(转文 作者周福德)高尿酸血症与肾脏病互为因果

一方面，肾脏排泄尿酸减少可以导致高尿酸血症，此种原因是高尿酸血症的最常见病因，约占90%。另一方面，尿酸盐结晶在肾脏沉积，可以形成肾结石和慢性肾脏病，出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压和肾功能异常等。有高尿酸血症的慢性肾脏病患者，肾功能恶化速度更快。研究显示，血尿酸每升高1毫克/分升，肾脏病风险增加71%，肾功能恶化风险增加14%。因此，合理治疗高尿酸血症，有利于保护肾脏。北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民

高尿酸血症患者应采取以下治疗方式：

（1）低嘌呤饮食。严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入，减少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黄豆等食物摄入。

（2）多饮水，少饮酒。每日饮水量保证在1500毫升以上，禁啤酒和白酒，可适量饮红酒。

（3）坚持运动，控制体重。每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减体重。

（4）碱化尿液。对于痛风、合并心血管病或心血管病危险因素的高尿血酸症者，需要在医生指导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物。

痛风治疗常见的误区有：

（1）血尿酸降至正常水平（低于420微摩尔/升）即可。其实，这并未达到治疗的要求，并不能很好地预防痛风的发作。

（2）过分强调低嘌呤饮食的作用，认为只要严格控制饮食就可以达到治疗效果。其实，由于外源性嘌呤仅占体内总嘌呤的20%，因此，低嘌呤饮食的疗效有限，单纯依靠饮食控制不能起到很好效果。

（3）仅进行短期的治疗就停止了。其实，痛风是慢性病，需要长期治疗。