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- 作者:李建民|发布时间:2012-12-30|浏览量:420次
患者:检查及化验:最近查的尿常规蛋白1+,潜血+-,24小时蛋白定量0.22克,血压高,吃药后高压130左右,低压80到90之间,睡眠特别差,抽血检查肾功都没问题治疗情况:5月份在北京广安门拿过一个月中药,近期没有治疗病史:2004年感觉乏力,腿沉,腰痛,在当地化验尿潜血2+,没有蛋白尿,没有高血压,腿稍微有点肿,后去了秦皇岛281医院住院治疗,做了肾穿刺,病理诊断轻度系膜增生性肾小球肾炎,隐匿性肾炎,吃过百令胶囊,血尿胶囊,维生素C,芦丁片,后来偶尔用些中药,没有坚持治疗,最近打算怀孕却出现蛋白尿1+ 我在这想得到您的帮助 1:我现在的蛋白量能否允许怀孕? 2:我的高血压怎样控制?听有的医生说有些高血压的药物可以再怀孕的时候吃,请问是哪些药物? 3:我今年35岁了,想尽快要个孩子,不能再等了,请您给我一套我既可以怀孕又相对来说安全的方案万分感谢!北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民
北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民:这个问题您问一下您在广安门的主治大夫应该能给您一些明确的大夫,因为您的主治大夫最了解您的病情控制情况。原则上肾脏病理诊断轻度系膜增生性肾小球肾炎患者病情稳定,停用激素治疗后一年左右应该能怀孕。
患者:我再广安门只看过一次病,就是5月份,我去广安门之前还没有蛋白尿,但是吃了那儿开的一个月的药,就出现蛋白尿了,我也不清楚是凑巧还是药物导致的蛋白尿,很是郁闷,那个大夫让我吃厄贝沙坦治疗高血压,可是后来我查资料看,准备怀孕或者孕妇根本不让吃厄贝沙坦,说可以吃拉贝洛尔或者拜新同,络活喜,请问您能告诉我可以吃哪种药物吗?还有就是不知道我现在的24小时蛋白定量0.3克能否耐受妊娠,请以您多年的临床经验告知,万分感谢!
患者:我没有用过激素治疗,而且最近3年也只在广安门看过一次
北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民:相对来说对孕妇胎儿,可能拜新同、硝苯地平缓释片、络活喜这类药物相对ACEI和ARB类安全,但是这类研究资料相对比较少,很难评估。需要孕妇血压稳定对胎儿影响可能会更小。斟酌难啊!
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