李建民教授给慢性肾脏病患者诊治需要明白的关键问题

1. 慢性肾脏病是一种慢性病，疾病防治没有根治性办法，需要每一位慢性肾脏病确诊患者明白的第一个首要问题！北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民

2. 慢性肾脏病已经确诊，需要您定期复查随诊，树立坚决的信心。

3. 慢性肾脏病病理性表现复杂多样，最好根据您的蛋白尿多少、病史、肾功能有无急剧变化等，进行肾穿刺诊断，无论中医学、中西医结合医学、现代医学各个肾病专业大夫都需要评估评价您的治疗风险、治疗价值、对您的生存质量评估、长期预后评估。

4. 每位患者需要明白自己的的病情处于的阶段：急性、慢性化、慢性化加上急性肾损伤三个阶段划分。每一位大夫对于您的治疗主要是针对急性、慢性化加上急性肾损伤病理学阶段，需要加用激素和免疫抑制治疗，需要您的积极配合，激素和免疫抑制剂均会出现这样那样的副作用，医生的认知就是对您的病情进行合理评估治疗风险、副作用风险和肾脏病控制发展风险。对于慢性肾脏病时间长、慢性化阶段就需要评价评估您的血压、血脂、血糖、尿酸、血管斑块、肾功能、心脏、甚至脑部的临床体征和危险因素。

5. 如果您相信您的主治大夫，请给予您的主治大夫足够的信任，做好本身疾病认知沟通和足够的治疗时间，没有必要到处求神医、求验方秘方，慢性肾脏病治疗没有神医，只有实事求是针对性的治疗，这么多年我接触的慢性肾脏病患者发现：更换医院、大夫、甚至频繁换专家诊治的慢性肾脏病患者临床缓解率低、思想负担重、抑郁发生率高、家庭负担重，这是许多慢性肾脏病患者及家属的通病。

6. 很多时候一定要与大夫沟通您的病情认知这点特别重要，弄清楚（1）为什么我的病理类型轻而没有得到及时缓解，（2）我的肾脏病理学类型复杂，复杂在什么地方，需要哪些积极治疗，（3）病理学类型重而复杂的慢性肾脏病患者需要明白我需要防治什么？重而复杂在哪里？最好笔记记录！做哪些需要长期治疗的项目如降低血压、血脂、血糖、尿酸等内容做好心脑肾主要脏器保护，并积极配合医师治疗。