尿毒症还能保住肾功能吗

患者：检查及化验：最近一次化验 肌酐900多，血常规红细胞90（贫血还是没有纠正好，在挂蔗糖铁和促红素）尿常规还算正常，肾脏没有萎缩治疗情况：当前就是透析治疗，服用降压药和营养药病史：11月22日确诊，之前一至两周头疼，检查说是脑血管狭窄引起。到22号见浮肿明显才发觉是肾有毛病，查肾功肌酐1300多，尿常规红细胞28，蛋白3+，经治疗出院，现在规律透析，一直三次，现在还有尿量。病人31岁，之前没什么毛病，怎么忽然查出慢性肾功能衰竭呢？大夫，他还有机会保住肾功能吗，能有治疗的希望吗北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民

北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民：由于您的诊断不太明确，肾脏不缩小，没有肾脏病理学诊断，估计很难判断。我以往的经验提示有很多患者患有慢性肾脏疾病，由于临床症候轻而忽视没有注意体检或体检也没有注意肾脏病变的体征，结果由于急剧的感染、劳累或过敏、或不知的原因引发机体免疫学反应等造成肾脏本来不重的基础病理学急剧变化出现肾衰竭，这类肾脏病患者一般比较年轻，肾脏病理学变化比较重，即是肾脏穿刺后观看病理学切片大多以慢性纤维化或新月体形成、肾纤维化为主要病变（这类患者IgA肾病为主要患者群）而失去临床积极抢救肾脏治疗机会而只能维持性透析治疗。