夏季宝宝食欲不佳之中医妙招

受访专家：广东省中医院治未病中心陈秀华教授 医学硕士 硕士研究生导师

资料整理：马志红

 

炎炎夏日，宝宝胃口不好、食欲不佳是常见现象，因为吃不好可能意味着营养摄入不足会影响到宝宝生长发育多数母亲都非常担心，但带孩去医院检查，又查不出什么病来，令妈妈们焦急万分。为此，我们专访了广东省中医院治未病中心陈秀华教授。陈教授表示夏季绝大多数宝宝食欲不佳并非病理因素导致母亲不必太担心，综合分析其原因，大致如下： 广东省中医院治未病中心陈秀华

一、常见原因：

（一）宝宝的食欲有时可呈正常的周期性轻度增减。

在夏季，宝宝往往食欲不振、厌食或食量减少，这是由于机体为了调节体温，

较多血液流向体表，内脏器官供应相对减少，以致影响胃酸分泌，导致消化功能减低；加上天气闷热，小儿休息和睡眠欠佳，神经中枢处于紧张状态，体内某些内分泌腺体的活动水平也有改变，这些均影响到胃肠道的活动；另一个影响因素是，由于天气炎热而大量饮水，胃液冲淡，导致食欲减退。

（二）宝宝之间的饮食量，不具可比性。

由于遗传、环境、体型、活动量等方面的因素的影响，正常宝宝对营养需要量个体差异性很大，食欲必然也有差异。因此，母亲切不能互相比较孩子间的进食量，并以此来判断自己的孩子是不是食欲不振。
    另外，有些“食欲不振”是小儿进食量与父母期望的进食量有差异，而被误认为是食欲不振。

（三）不良饮食习惯和饮食安排。

很多宝宝平时已养成吃零食习惯，对吃饭感到没有滋味，点心给予方式不适当，用餐时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会造成宝宝用餐时，食欲不振。（四）宝宝咀嚼能力不足。
　　辅食添加不合理。有的孩从小没有锻炼咀嚼吃什么都囫囵吞下碰到稍硬的食物， 不是吐出就是含嘴里。父母为让孩子将食物咽下。就给喂大量汤水。冲服冲淡胃酸，久而久之孩子食欲减退。
　　（五）宝宝身体或情绪不佳。

如果宝宝的活动量不够。食物尚未完全消化，没有饥饿感，宝宝过度疲劳或过度兴奋吃饭时想睡觉或无心吃饭均会影响宝宝食欲。
（六）疾病和微量元素缺乏。
　　 宝宝可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。

（七）如果宝宝出现严重的食欲下降，伴有以下情况时，则考虑合并有疾病的可能，应该寻找病因、明确诊断、积极治疗原发病。

1、严重的食欲下降，伴有精神萎靡、低热 则可能为结核菌感染；
2、严重的食欲下降，伴随腹痛、便血等 则可能为胃肠道溃疡、寄生虫感染等；
3、除食欲减退外 还有反应迟钝、皮肤粗糙及发育不良等现象 则可能为甲状腺功能低下；
4、严重的食欲下降，伴随多汗、颅骨软化等 则可能多为佝偻病引起；
5、足月新生儿拒食 常表示病情严重 应注意脑膜炎、败血症等。

二、中医治疗：

（一）饮食疗法：

1、要养成小儿自己的进食习惯。几个月大时让他抱着奶瓶吃奶，一岁时拿杯子喝水，一岁多就开始学习拿勺吃饭。应逐渐引起孩子的兴趣，开始时拿勺喂，慢慢地孩子能自己吃，就不用喂了。两岁半以后小儿完全可以自己吃饱。     

2、孩子要坐在固定的位置吃饭，不能跑来跑去，也不能边吃边玩。如果在饭桌上与大人一起吃，不要让他成为全桌人注意的中心，大家都吃得很香定会感染孩子，增加他的食欲。

3、饭前要少吃零食，特别是饭前一小时不能吃，宝宝吃零食过多，使食欲中枢长期受到抑制，不仅影响小孩的食欲，而且零食营养价值低严重影响宝宝的身体健康。

4、不能挑食，不能偏食。如果小儿不爱吃什么东西，要想办法让他明白吃的好处和不吃的坏处，但不要呵斥和强迫。家长也千万不要在饭桌上谈论自己不爱吃的菜，这对孩子有很大影响。偏食会造成某些稀有元素(如锌、铜、铁、钙)缺乏，使体内代谢的酵素失去活性，影响食欲。

5、不要暴食。好吃的东西要适量地吃，特别对食欲好的孩子要有一定限制，否则会出现胃肠道疾病或者“吃伤了”。

6、饭前应该避免剧烈运动。饭前的剧烈运动，抑制了视丘下的食欲中枢，影响食欲。

7、宝宝要有充足的睡眠，使大脑得到充分的休息。宝宝的大脑发育还不完善，活动之余特别需要保护。凡是睡眠好的胃口就好，睡眠不足胃口就不好。

8、适当的户外活动。在新鲜空气中进行户外活动，可以促进血液循环和新陈代谢，有助于食物的消化吸收，增强宝宝的胃口。如果运动量过少，机体能量消耗过少，缺乏饥饿感。
    9、提高婴幼儿的饮食兴趣。家长要做一些对婴幼儿有吸引力的食物，如面包、馒头、小馄饨等都是婴幼儿爱吃的食物；如将馒头捏成动物形状，更能引起孩子的兴趣。给孩子一份餐具，如红色塑料小碗、小匙，帮助他自己舀，也会增加他的饮食兴趣。
    10、不要强迫宝宝进食。强迫进食，造成心理压抑，食欲反而下降。有些胃口小的幼儿，一听父母说一定要吃多少，立刻感到恶心，没有食欲。每次给宝宝的食物不要多，可以分几次给。

11、家长还应注意孩子的饮食质量。食谱方面，可以加强菜色上的口味及变化，在菜肴中添加水果，例如：番茄、奇异果、凤梨、芒果等食材，亦有开胃的

作用。此外，饭菜色香味俱全会大大增加孩子的食欲。

（二）小儿推拿疗法：

1、常用穴位及操作：

脾经：【位置】：拇指节螺纹面。

     【操作】：①将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补，称补牌经。②拇指伸直，由指端经罗纹面向指根方向直推为清，称清脾经。补牌经、清脾经，统称推脾经。③在拇指末节罗纹面作旋推法，亦称为补脾经。   

【次数】：100～500次。

三关：【位置】：前臂挠侧，阳池至曲池成一直线。

     【操作】：用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。

【次数】：100～300次。

板门：【位置】：掌测大鱼际平面。

【操作】：①指揉，称揉板门；②用推法自指根推向腕横纹，或从板门穴推向横纹处，称推板门。

【次数】：100～300次。

内八卦：【位置】：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2／3处为半径所作圆。

【操作】：用运法，称运内八卦。

【次数】：100～300次。

外劳宫：【位置】：手背部、与内劳宫穴相对。

【操作】：①用指揉法，称揉外劳（图232）；②用指甲掐，称掐外劳宫。次数：揉100～300次；掐3～5次。

四横穴：【位置】：掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。

【操作】：①四指拼拢从食指横纹推向小指横纹，称推四横纹；②用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹，称掐四横纹。

【次数】：推 100～300次；掐 5次。

2、治疗分型：

1）脾失健运型：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，清胃经，掐揉掌横纹，摩腹，揉足三里。

2）脾胃气虚型：补脾经，运内八卦，揉足三里，推三关，揉外劳宫，掐揉四横纹，摩腹，捏脊。

3）脾胃阴虚型：揉板门，补胃经，运内八卦，分手阴阳，揉二马，揉中脘。