控制高血压的“秘诀”

     本文摘自徐浩主编《医学博士漫话：高血压》科学出版社，2005，第1版。

    王老师是我的老病人，今年56岁，高血压十多年了，血压控制得一直很好。我还记得很清楚，去年她第一次找我看病时，是因为以前降压药效果不好，她随手拿出一沓病历资料给我看，起初我以为是一般的就诊记录，谁知看完后我非常惊讶！原来，她几乎每周都随机选择一天，画一个血压波动监测表，记录下当天的血压波动情况，用的是我们数学上的横坐标、纵坐标，横坐标上标明时间，如9月20日的6:00，8:00，10:00，12:00，14:00，16:00，……，纵坐标上标上血压60mmHg，70mmHg，80mmHg，90mmHg……，蓝点代表舒张压，红点代表收缩压。每一张图表都是那么清晰，什么时候吃药都标的清清楚楚，甚至有些具体可能影响血压的事情(如昨晚没休息好、中午宴请客人等等)也都标记在上面，血压控制怎么样？什么情况下控制不好？让人看了一目了然。这件事给我的印象非常深刻，从那以后我也经常向其它病人传授这个“秘诀”，很多病人的血压都得到了很好的控制。 中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩

    据不完全统计，目前我国约有高血压患者9000多万人，已发展成为严重危害人们健康的疾病之一。尽管通过大量的临床实践与药物研究，现在对高血压的防治已经有了较为有效的措施，然而这类病人特别是农村患者，因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，往往会导致病情加重或严重并发症。

    一般情况下，高血压病人在血压升高时，常会感到头晕、头痛、乏力等，但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下，会逐渐适应高血压状态，头晕等症状并不明显，若不借助定期检测血压指导用药，在某些诱因的促发下，很容易发生心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。据报道，因高血压导致的脑出血占70%，其中不能定期检测血压者约占80% 。由此可见，高血压病人平时定期检测血压是多么重要。

    实际上患有高血压病并不可怕，如能坚持定期检测血压，按照血压情况适当调整用药，就可取得最佳治疗效果，把血压控制在较理想的水平，防止意外发生。至于如何确定检测周期，应视病情而定，对于病情相对稳定，血压波动不大的患者，可每周测量1次血压；而血压难以稳定，且处于药物使用调整阶段的病人，应每天测量1次血压；特殊情况者，应遵医嘱确定测量时间。这样才能最大限度地减轻高血压对人体的危害。

    通过定期监测血压变化，可以了解血压是否得到满意的控制，观察药量增减的治疗效果，了解血压高峰出现的时间，以及可能与药物有关的副作用发生的时间及与血压的关系，帮助医生评价治疗效果，修正治疗方案。由此可见，血压监测的重要性非常大。怎么样，拿起笔来，画一张自己的血压监测表吧！