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- 吸烟与高血压
- 作者:徐浩|发布时间:2009-03-21|浏览量:197次
本文摘自徐浩主编《医学博士漫话:高血压》科学出版社,2005,第1版。
吸烟有害健康,这是一个几乎人所共知的事实,甚至在香烟盒上都要求标出这种字样,以警示每一位吸烟者。有时吸烟更被形象地称作是“慢性服毒自杀”。但通常人们认为吸烟主要有害肺部器官,导致肺部疾病,容易得肺癌。而科学研究证实,吸烟与高血压有着非常密切的关系。中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩
在谈吸烟与高血压的关系之前,首先我先讲一个有趣的事情。在我劝说别人戒烟的时候,经常听到这样的反问:“你说吸烟有害,可我们隔壁王大爷抽了30多年烟,今年这不都86岁高龄了,身体还照样挺结实的;可我们单位刘会计,从来不抽烟,结果确查出有肺癌,这怎么解释?”。乍一听,还挺有道理,可是懂一点数学知识的人都看得出来,他这是犯了统计学错误,简单说来,就是“以偏概全”,把一个偶然的现象泛化成一个普遍的真理。而实际上的情况可能是:10个抽烟的人中,9个疾病缠身,其中4个得肺癌,只有1个身体健康(王大爷);而另10个不抽烟的人当中,6个身体健康,4个有病,其中1个患肺癌(刘会计)。前一组抽烟人中患病率90%,肺癌占40%,而后一组不抽烟人中患病率40%,肺癌只占10%。二者相比,谁好谁坏一看就很清楚了。可是生活中很难象科学研究那样去作这样的对比,因此犯这种错误也就不足为奇了。
那么,吸烟和高血压到底有什么关系呢?美国一位医生对30~40岁年龄组4万余名吸烟者和不吸烟者进行长达11年的跟踪观察,结果证明吸烟者中高血压的发病率比不吸烟者高2.5倍!还有学者用24小时动态血压监测的方法,对250例男性血压正常者及高血压患者进行对比观察研究,结果表明,在偶测血压正常的男性人群中,吸烟组24小时白天、夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者。白天相差尤为显著。同时吸烟者心率也快于不吸烟者。研究结果提示:吸烟可引起正常血压者血压升高和心率加快。
那么吸烟为什么会引起血压升高呢?研究者指出,血压变动是由烟草中的尼古丁引起的。尼古丁是一种剧毒物质,如果把5支香烟里所含的尼古丁提取出来吞下去,3分钟内就会致命!尼古丁能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。吸一支普通的香烟,可使收缩压升高10~25mmHg。长期大量地吸烟,也就是每日抽30~40支香烟,可引起小动脉的持续性收缩,天长日久,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜渐渐增厚,形成小动脉硬化,更促进了高血压的进一步恶化。
此外,吸烟对血脂代谢也有影响,能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,动脉粥样硬化的进程加快,容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。我记得去年在我们医院监护病房曾经有1名急性心肌梗死病人,才32岁,是一个电脑耗材公司的经理,经常熬夜,发病前因为帐务的事一夜未睡,连抽了30多支烟“提神”,结果突然感到剧烈胸痛,后来确诊是急性心梗,这也是我见到的最年轻的心梗患者!
还有资料显示,有吸烟习惯的高血压患者,由于对降压药的敏感性降低,抗高血压治疗不易获得满意疗效,甚至不得不加大剂量。鉴于吸烟有百害而无一利,因而奉劝有吸烟嗜好者,尤其是中青年病人,为了您和他人的健康和幸福,请及时戒掉这一不良习惯。戒烟后,吸烟对人体(尤其是心血管系统)的不利影响均可停止,甚至可以发生逆转。千万不要只图一时的“精神享受”,而带来终生的遗憾!
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