- 慢性心衰专题门诊简介
- 中药调脂专题门诊简介
- 中医降压专题门诊简介
- 心动过缓专题门诊简介
- 房颤专题门诊简介
- 冠心病支架、搭桥术后专题门诊简...
- 冠心病专题门诊简介
- 低压高的高血压,用药应该怎么选...
- 高血压治疗选择中药还是西药?
- 支架后仍有胸痛,诊断有几种可能...
- 心脏神经官能症:到底“有病”还...
- 青年人室早如何治疗?
- 房室传导阻滞中药能治吗
- 高尿酸及高脂血症
- 高血压如何选择中、西医治疗?
- 左心衰,房颤,夜间喘憋
- 高血压患者血压不高的时候可以不...
- 青年高血压患者求救
- 高血压怎么治疗效果更好
- 心脏支架后怎样复查?只是做造影...
- 心衰反复发作、经常住院怎么办?
- 阵发性房颤什么治疗方法最好
- 得了冠心病平常应注意什么?
- 为啥还要测24小时动态血压?
- 发现高血压该怎么办?
- 高血压病患者需要做哪些检查?
- 为什么血压老测不准?
- 青少年也会高血压?
- 如何选用血压计?
- 脉压差为什么有大有小?
- 陈旧心梗该如何预防和治疗
- 心脏动脉堵塞该怎么办?
- 冠心病不稳定型心绞痛是否介入治...
- 室性早搏需要治疗吗?
- 高血压病人日常起居123
- 餐桌上的“降压药”
- 教您几种降压茶
- 高血压病患者“吃”的学问
- 我的血压为什么总降不下来 ?
- 你会服用降压药吗?
- 降压药物治疗也要讲“原则”
- 不吃药能降血压?
- 高血压防治九大误区
- 发现高血压该怎么办?
- 高血压病能彻底治愈吗?
- 冠心病是否应该安支架
- 高血压危害之一:伤“心”总是难...
- 小心,高血压悄悄向你靠近……
- 我的“高血压”治好了!
- 吸烟与高血压
- 酒是高血压病的温床
- 老年人谨防假性高血压
- 精神心理因素与高血压
- 高血压“白大衣”现象
- “胖墩”的烦恼??高血压
- 是冠心病吗?得了冠心病怎么治疗...
- 青年男性胸痛,是冠心病吗?
- 阵发房颤的治疗
- 青年女性,胸闷,是否心肌炎?
- 头沉,头闷
- 冠心病支架术后仍有症状怎么回事...
- 23岁被诊断高血压,是否应该服...
- 中西医结合学科建设的创新与尝试
- 从动脉粥样硬化认识转变看中西医...
- 心肌炎:一个容易误诊而又不能忽...
- 中西医优势互补治疗心血管病的典...
- 夜间要不要服降压药?
- 高血压危害之三:肾脏的“自白”
- 控制高血压的“秘诀”
- 降压药的“六大金刚”
- 心血管病患者常见误区
- 高血压危害之二:“无言”的结局
- 作者:徐浩|发布时间:2009-03-21|浏览量:213次
本文摘自徐浩主编《医学博士漫话:高血压》科学出版社,2005,第1版。
我记得上大学时,有一位教授非常能干,姓刘,才45岁,已经成为学科带头人,科主任,事业蒸蒸日上。印象中,他矮胖身材,大腹便便,红光满面,已微微有些秃顶。有一次,因为学术问题与人辩论,争得面红耳赤,突然摔倒在地上,不省人事,赶紧送到医院抢救,做CT诊断为脑出血,做了开颅手术,术后好歹神志清醒了,但却不能说话了,只能咿咿呀呀,满腹的学问无法表达。我们都去看了他,无一不为他感到惋惜。后来听说他发现高血压已经8年了,一直没当回事,降压药也没好好吃。那么,您们知道为什么会造成这种“无言”的结局吗?
在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤,而脑血管病居第一位。大脑最危险的因素就是高血压,其次才是动脉硬化。在我国,脑卒中是人群主要的病残和死亡原因,每年发病率120-180/10万,死亡率60-120/10万。与西方发达国家不同,我国脑卒中发病率是心肌梗塞的4-6倍,存活的脑卒中/心梗患病率之比也达2.7倍。因此,高血压对脑的危害是严重威胁人体健康和生命的最危险因素。
临床上高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性脑梗死等。其中脑出血是晚期高血压病的最常见、也是急性脑血管病人最严重的一种。刘教授就是出现了这种严重并发症。据报道,脑出血病人中有长期高血压病史者占89% ,平均年限为13年,且这些患者的收缩压一般都在160~240mmHg之间,舒张压在90~160mmHg之间,是老年高血压最严重的并发症。
那么,高血压病人为什么容易发生脑出血呢?
首先,高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。在高血压病的早期,仅有全身小动脉痉挛,血管尚无明显器质性改变。血压升高时,小动脉的长期加压作用,动脉壁由于缺氧,营养不良,动脉内膜通透性增高,使动脉内膜增厚,玻璃样变性,纤维化增生,以致形成小动脉硬化,管腔逐渐狭窄和闭塞。脑实质内这种小的动脉在长期高血压的作用下,常有微型动脉瘤形成。主要分布于基底神经节和桥脑。微型动脉瘤壁较薄弱,当血压骤然上升时,动脉瘤易破裂产生脑出血。
其次,由于长期高血压的作用,使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏,促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜,使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死,增加了血管壁的脆性,当情绪激动、精神紧张劳累、用劲排便或降压药物使用不当等原因,造成血压进一步增高,就易引起血管破裂,发生脑出血。
脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌与地,所以俗称中风。因此但凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。由于脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
TA的其他文章: