顽固性呃逆治验(杨光福医案-原创)

初诊日期：2010年08月05日。

患者：陈某， 性别：男， 年龄：62岁 ，职业：农民。

主诉：频发呃逆、不欲食 10天。

现病史：患者缘于10天前无明显诱因突发呃逆、整日不间断，影响睡眠，不欲食、多方求医服药疗效不显，特来求诊。要求服中药治疗。既往否有冠心病史。河北大学附属医院中西医结合科杨光福

查体：P70次/分, BP150/90mmHg。神清合作。心肺正常。肝脾未触及，叩鼓音，无移动性浊音，双肾区无叩痛，肠鸣音存在。双下肢无水肿。

初步诊断：西医：膈肌痉挛。

          中医：呃逆（肝胃不和、胃气上逆）。

处理：旋复代赭汤合丁香散加减[旋复花、生赭石、姜半夏、丁香、柿蒂、杭芍、陈皮、炒莱菔子、竹茹、乌药、佛手。每日1剂，冷水浸泡30分钟以上，文火水煎20～30分钟，水煎2次，滤液混合400毫升，空腹频服。服药1剂后呃逆、食欲明显好转。服药3剂后诸症消除。继服3剂巩固疗效。

按：本例为膈肌痉挛，属中医学呃逆（肝胃不和、胃气上逆）。笔者拟方旋复代赭汤合丁香散加减治疗，取得较好疗效，可供参考。