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- 作者:于立君|发布时间:2011-06-26|浏览量:435次
现在随着儿童健康事业的发展,儿童保健逐渐被人们重视。在儿保机构对儿童生长发育的监测中,发现了越来越多的矮小儿,但人们普遍对儿童矮小的问题认识不够,大部分的家长认为自己的孩子矮小只是因为晚长,不是病,这种观念令许多儿科保健及内分泌医生很是担忧。哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科于立君
其实矮小的原因除了我们平时所说的晚长,也就是晚发育,还有很多别的原因,有的甚至是病理原因引起的,如果一味地认为自己的孩子矮小就一定是晚长,可能就会使孩子错过最佳的治疗时期,终身矮小,最终令家长孩子后悔不已。
湖南省人民医院小儿内分泌科的徐璇副主任医师向我们讲述了她自己的几个病例:
男孩小康,4岁,身高才87.5cm,体重才9.5kg,因为生后一直较同龄儿童明显矮小,性格十分内向胆小,父母就他一个独子,平时也为他的生长缓慢求医问药,想了不少办法,也花了不少钱,但是收效甚微,听说省人民医院有专门的矮小专科,就带他来看看,徐医生热情地接诊了他们,并为小康进行了全面的体检,结果发现小康的矮小是因为头颅里的蝶鞍的蝶隔没发育好,导致蝶鞍膨大而压迫了垂体,导致生长激素完全缺乏引起身材矮小,不光是这样,还有可能引起垂体分泌的其他激素而导致甲状腺功能低下甚至不育等。查出原因后,小康父母十分感激,现在小康正在使用生长激素治疗中,大概三月时间长了3公分。
女孩小敏,13岁,身高116cm,尚未发育,智力中等,因为是女孩,家又在农村,所以父母一直对她的身高没有引起注意,知道看到周围同龄的女孩都开始发育,个头开始猛长,才意识自己的女儿是不是有什么问题,要带到医院检查一下。于是来到省人民医院就诊,当徐医生第一眼看见这个孩子时,就感觉她和别的女孩长得有些不一样,有翼状颈,低发际,乳距宽,有一个疑问在她心中产生:“莫非这个孩子是一种综合症?”如是除了常规的检查后还给她加做染色体检查,结果出来,果然是一种叫做Turner综合征的疾病,这种病又叫称先天性卵巢发育不全症,它不仅可引起患儿个头矮小,还可以引起闭经,不育,在治疗上生长激素有一定疗效,还要配合雌激素和孕激素建立人工周期使患儿维持正常女性的第二性征及生理周期。
而第三个病例的男孩小舟显然没有那么幸运,他也是个矮小的孩子,在10岁那年,身高才120cm,而且体质较差,家长也是非常着急,于是就去听信广告到所谓增高专科就诊,服用了一些含有性激素的中药,并吃了一些蜂王浆和仔公鸡之类的补品,在开始两年,他的身高增加得很快,也长出胡须腋毛,但是在今年,他的生长速度有明显慢下来了,他父母把他带到了徐医生的专科,徐医生看了患儿,给他查了一个骨龄片,发现他的骨龄已经是14.5岁左右,她非常遗憾的告诉小舟的家长,因为服用了性激素类的药物,小舟的骨骺闭合超前了,所以没有多少生长空间了,他父母听了,非常后悔,竟流下了眼泪,毕竟小舟现在才12岁多一点,而身高才142cm啊!
徐璇教授再次呼吁大家若发现矮小的儿童一定要到正规医院的儿童内分泌专科医生那儿就诊,完善检查,她说:“对于儿童身材矮小的治疗,年龄越小越好。青春期(女孩大约10岁、男孩大约12岁)前进行治疗效果最明显。家长应该了解儿童的生长规律,并注意观察孩子的身高增长是否在正常范围,以便及早发现问题,及时就医。有的家长认为,“孩子有早长晚长,20岁还蹿一蹿”,但当发现孩子真的不长个儿时,再到医院为时已晚,孩子骨骺可能已经愈合,不再长个儿了。
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