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- 作者:于立君|发布时间:2011-07-05|浏览量:517次
1、什么是性早熟?
性早熟是一种青春发育异常,表现为青春期特征如生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等的提前出现。一般认为,女孩8岁以前、男孩9谁以前出现性征,或女孩在10岁以前出现月经,即可诊断为性早熟。近年来发病率显著增高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,女孩发病率比男孩高4~5倍。
2、性早熟对患儿有何不良影响? 哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科于立君
①青春期提前、性征提前出现,女孩过早出项乳房发育,甚至月经来潮,但生活上还不会自理,而且智力和性心理尚不成熟,容易引起社会问题,并给家长造成精神上和生活上的负担;②由于骨骼生长加速,骨骺提前闭合,虽然暂时较其他同龄儿童高,但成年后往往身材比正常人矮小。典型的真性性早熟患儿,约有半数最终身高往往不足150cm,对将来的升学、就业甚至择偶都会带来不利影响。
3、性早熟有哪些类型
性早熟可分为真性、假性和部分性性早熟三种。
真性性早熟又称中枢性性早熟,是由于体内控制青春发育的调节系统提前发动,提前出现青春发育的过程,生殖能力也提前出现。这类病人绝大多数是由于大脑的神经内分泌调节功能异常所致的,没有发现器质性病变的称为特发性性早熟,约占女孩真性性早熟的85%,男孩真性性早熟的40%。有少数真性性早熟是中枢神经系统的器质性病变引起的,常见为肿瘤、炎症、外伤等。
假性性早熟又称周围性性早熟,是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素所致,也有的是因为摄入较多的含有性激素的药物或食品所致。如误服避孕药,或长期服用含有蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹或动物初乳等补品,由于其中含有较多的性激素或类性激素结构的成分,甚至促性腺因子,可引起性早熟的表现,但不具有生殖能力,这种类型的称为假性性早熟。
部分性性早熟主要指仅出现乳房提早发育,不伴有其它性征发育及生长加速。
3、性早熟患儿应从哪些方面检查
⑴首先对提早出现发育的儿童,询问病史,了解是否服过保健品或服用含性激素的药物(误服避孕药)和接触含性激素的物品(含雌激素的化妆品),是否患有中枢神经系统疾病(脑炎、外伤等),以及父母的发育年龄。
⑵检查身体,测量身高、体重,体态的发育情况;测量乳房、睾丸的大小,根据第二性征和外生殖器的发育情况及程度,做出病情严重程度的判断,选择实验室检查的项目,通过特殊检查,鉴别性早熟的类型。
⑶骨龄片,拍摄手及腕骨的X线片以确定骨骼发育的年龄称为骨龄。真性性早熟的患儿,由于骨骼的生长发育异常加速,骨龄往往较实际年龄超前;根据X线上骨骺的缝隙大小,可判断患儿的生长潜力和预测未来的身高。
⑷子宫卵巢B超,①测定子宫卵巢的体积形态及发育状况,卵泡的大小、个数,可判定患儿发育的程度;②也可在治疗后,通过观察子宫卵巢大小,判断用药疗效,指导治疗方案的调整;③还可准确判断有无卵巢囊肿或实体肿瘤等占位病灶。
⑸内分泌功能的测定,血性激素及促性腺激素测定,必要时还需做促性腺激素释放激素兴奋试验的诊断性检查。
⑹头颅垂体磁共振或CT,排除器质性疾病所致的真性性早熟
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