避孕药常见问题解答

    你是否有过一个月内连续服用紧急避孕药的经历？你是否害怕避孕药的副作用而将它拒之千里？你是否认为紧急避孕药与长效避孕药没什么差别……

你对“避孕药”??这个女人一生必然遇到的伙伴，知道多少，误解多少？

问：避孕药中的激素成分会产生多大的副作用福建省人民医院妇科严炜

    很早期的避孕药物成分，比如雌激素和孕激素的含量都比较高，所以带来的副作用都比较大，给大家造成了避孕药副作用的误解。但是从现在20世纪80年代的中期开始，经过各个国家科学家的努力，避孕药已经采用了一些新型的孕激素，减少雌激素的含量，在低剂量的情况下既能够达到很好的避孕效果而且副作用又小。

问：口服避孕药、避孕套、体外射精、节育器哪种避孕方式最安全、最可靠
    在我们国家20到29岁的女性当中，人流率大概是62%，但是荷兰的人流率只有5.1%，我们国家用口服避孕药的比例是2.3%，而荷兰是36%，由此可见人流率和避孕药的使用率呈负相关的关系。从我们国家避孕失败的已婚女性当中有56%的人是使用了避孕套的，24%的人是使用宫内节育器。从临床来看，避孕失败的一些未婚女性当中，他们主要的失败还是因为使用避孕套，这当中有不能正确使用避孕套的一些情况，也有避孕套本身出现一些不安全的因素，譬如避孕套滑脱等等或者是避孕套使用之前没有检查避孕套是否完好，从临床的数据显示避孕药的可靠性比避孕套高10到15倍，比节育器高1.5到4倍。

问：口服避孕药能长期服用吗？

    实际上只要掌握服药的适应证和禁忌证，服药期间注意随访观察，口服避孕药是一项高效安全的避孕方法。

    长期口服孕激素类避孕药的妇女，空腹血糖、血脂基本上在正常范围以内。没有发现服药妇女高血压的发病率增高。国外发现吸烟女服药者，患血栓性疾病较不服药者为多。但国内长期观察并无迹象表明口服避孕药有增加该病发病率的作用。

    长期服药的妇女停药后，约有70％的妇女在第1个月经周期中就恢复排卵，3个月经周期内排卵恢复率达90％以上。停药后短期内怀孕者，活胎儿畸形发生率未见增高。避孕药不会影响生育。

    长期服用避孕药可预防子宫癌、卵巢癌、卵巢囊肿及良性乳房疾病等多种疾病的发生，可降低铁性贫血、风湿性关节炎、盆腔炎和宫外孕的发病率。有痛经的妇女，服药后多数能消除或减轻。
问:口服避孕药会导致发胖和痤疮吗？
    很多女性觉得口服避孕药会导致发胖和痤疮等副作用，特别是年轻的女性，这个包括在医院做反复人流的一些年轻女性，虽然她们明白反复的人流会对身体有害，但是她们第一个反应就是口服避孕药吃了会影响体型。其实这是一个误解，以往的口服避孕药所含的孕激素具有内原性雄激素的作用，所以长期服用口服避孕药身体会发胖，而现在的口服避孕药孕激素的改变对雄激素的受体几乎没有亲和力，甚至还有比较好的抗雄激素的作用，譬如具有抗雄激素作用的避孕药达英-35就可以治疗很多的高雄素疾病，比如说痤疮，多毛，皮脂溢等等。

    在服药其间虽然也可能会有些女性有一些副作用，但是都是比较轻微的，不会影响正常的生活，而且一般坚持三到六个月以后这些副作用都会消失。
问：哪些人不适合服用口服避孕药
    35岁以上的吸烟者或者是有心血管疾病的，这些女性长期服用口服避孕药可能会增加卵巢早衰、静脉血栓和心肌梗塞的发生率。另外有全身性疾病的人，譬如说肝炎，心肌炎，糖尿病等疾病的患者不宜服用；还有40岁以上，患癫痫或抑郁症，月经异常和处于哺乳期的女性也最好别选择这种避孕方法。
问：使用紧急避孕药的危害
    紧急避孕药所含的激素含量是常规的8倍以上，对身体的伤害是非常大的，所以经常服用一方面会造成月经的混乱，另外身体有严重的副反应，避孕的效果也会大大降低。临床上发现有的女性宫外孕也是因为乱用紧急避孕药引起的，另外有一些女性本来就有月经混乱的情况，再滥用紧急避孕药以后使她的月经周期打乱了，来就诊的时候甚至已经怀孕3个多月了居然自己不知道，原因就是每一次同房就使用口服紧急避孕药，但是不知道自己已经是一个意外受孕的情况。所以紧急避孕药还是建议在一个周期当中偶尔有一次没有保护性措施可以用，但是绝对不能作为一个周期当中的常规避孕药来使用。