-
- 严炜主任医师
-
医院:
福建中医药大学附属人民医院
科室:
妇科
- 了解闭经先了解女性激素
- 先兆流产小常识
- 带您认识卵泡
- 冷静并非无情 《家庭药师...
- 浅谈排卵障碍性不孕
- 不吃药也能治感冒的15种方法
- 求子食疗选择
- 教您做个聪明的病人
- 孕前和孕期保健
- 先兆流产小常识
- 最佳受孕期的选择
- 母乳喂养的好处及产后缺乳的解决...
- 顺产与剖腹产的区别
- 女性黄褐斑
- 女性尿路感染
- 说给我病人的一些知心话
- 子宫内膜异位症小常识
- 孕妇应注意的7大危险信号
- 产后脱发
- 乳头溢液
- 孕前保健
- 孕前问答
- 孕妈妈如何应对孕期出血
- TORCH小常识
- 乳腺小叶增生
- 避孕药常见问题解答
- 如何科学坐月子
- 早孕反应大,警惕葡萄胎
- 孕期B超检查对胎儿的意义及影响
- 阴道出血知多少?
- 警惕妇科肿瘤年轻化
- 孕妇补充叶酸的必要性
- 紧急避孕药知多少
- 谈谈多囊卵巢综合征
- 产前筛查??帮助您生一个健康的...
- 妇科体检做些什么
- 中药如何煎服
- 人流需谨慎
- 为什么要早睡早起
- 胎儿宫内生长受限(FGR)
- 谈谈痛经
- 婚前检查
- 不孕症常见问题
- 谈谈月经失调
- 关于减肥药的小常识
- 口服避孕药
- 支原体科普知识之二
- 支原体科普知识之一
- 异位妊娠科普(二)
- 异位妊娠科普(一)
- 输卵管不通之一
- 妊娠期抗菌药物的合理应用
- 我有支原体.医生说什么带菌寄体...
- 怀孕了,全方位了解B超
- 产科B超
- 如何避免生兔唇宝宝
- 宫颈糜烂专栏-系列2
- 产后饮食调理
- 人工流产后怎样进行饮食调整
- 人工流产手术后阴道出血时间
- 人工流产手术前后如何进行生活护...
- 妊娠期如何用药
- 妊娠期抗生素的选用
- 围绝经期科普知识
- 宫颈糜烂简介
- 乳腺疾病科普知识
- 盆腔炎科普知识
- 谈谈避孕方法
- 作者:严炜|发布时间:2009-07-25|浏览量:1547次
避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要通过以下几个环节达到避孕目的:1、抑制精子与卵子产生;2、阻止精子与卵子结合;3、改变阴道的环境,不利于精子生存;4、使子宫环境不利于精子获能、生存,或者不适宜受精卵着床和发育。
各种避孕方法有不同的优、缺点,要根据男女双方的年龄、健康情况、子女的多少、生活习惯等的不同,因人因地选择不同的方法。福建省人民医院妇科严炜
一、输卵管结扎术
输卵管结扎术是把输卵管结扎,阻断卵子通往子宫的通道,以达到妇女永久性绝育目的的手术。该手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。
近年来,微创技术开始普遍适用,而使用腹腔镜进行输卵管结扎,越来越受欢迎,因为和传统手术相比,损伤小、安全、恢复快。
二、工具避孕
(1)宫内节育器
宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如女性激素或消炎痛等)。子宫环有圆形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。
把子宫环放入子宫腔后,改变宫腔内环境而不利于受精卵着床,影响精子的活动力和卵子在输卵管的移动速度而达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为94-99%左右。生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。
(2)阴茎套
阴茎套也称避孕套,安全套,是筒状优质薄型乳胶制品,筒径有29mm,31mm,33mm,35mm4种。顶端呈小囊状。阴茎勃起时套在阴茎上,当排精时精液贮留于小囊内,不能进入阴道,更不能通过宫颈进入宫腔,从而达到避孕目的。如每次性交时均能正确使用,其避孕效果很好,对身体无任何损害,还有可防止性传播疾病传染的作用。特别是有防止艾滋病传播的重要措施。
(3)女用避孕套
女用避孕套也称阴道套,它是由聚氨酯制成,放在阴道内壁,在性交时收集男性精液,阴止精液流入子宫内,来达到避孕效果。女用避孕套能减低性病传染。
三、药物避孕
避孕药分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种。内用避孕药是通过抑制卵巢排卵,使宫颈粘液变稠,干扰子宫内膜发育,改变输卵管蠕动,抑制精子获能,抑制或杀死精子等几个环节起作用的。
(1)长效避孕针
是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次,以后在每次月经周期第10天注射一针。单纯孕激素避孕针,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。 单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。
(2)短效避孕药
一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服22天,不能间断。服药一个月,可以避孕一个月。服用简便、避孕效果可靠,且不影响今后生育。
(3)探亲避孕药
适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制。
(4)长效口服避孕药
初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片。
(5)外用避孕药
外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。外用避孕药有外用避孕栓、避孕药膜、避孕药片以及乐乐醚胶冻。
四、紧急避孕法
紧急避孕法是在不想怀孕的前提下,在过性生活时由于种种原因未及时采取避孕过程中发生意外(如避孕套破裂或脱落)而造成担心怀孕的补救措施。具体使用方法如下:
(1)53号抗孕片 :是24小时之内的补救药,房事后应当立即口服一片(最晚不超过12小时),第二天早晨服一片,晚上再服一片,此后每天一片连服三天,共六天,有效率可达95%。
(2)短效口服避孕药: 房事后立即口服2-4片,12小时后再服用2-4片。
(3)18-甲基炔诺酮 :房事后48小时内服一片,12小时后再服一片。
(4)米非司酮 :房事后72小时内服用的一种避孕药,但它必须是在医生的指导下才可服用,一般须至医院和计划生育服务机构才可取得。
(5)宫内节育器 :性交后12-48小时去医院上宫内节育器,它的主要作用机理为干扰受精及受精卵的着床。
五、皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而起到避孕作用。根据有关资料统计,2年内妊娠率仅为0.1%,3年内妊娠率为0.24%。
40岁以下需要长期避孕的妇女,只要身体健康,均可采用此种方法避孕,尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。
六、安全期避孕法
从避孕的角度考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。一般来说,正常生育年龄的妇女卵巢每月只排出一个卵子。卵子排出后可存活1~2天,精子在女性生殖道里可存活2~3天, 受精能力多在排卵后的24小时之内,超过2~3天精子即失去与卵子结合的能力。 因此,在排卵前2~3天和排卵后1~2天性交,就有可能受孕,这个时期叫易孕期或危险期。 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。其余除月经期以外的时间称为安全期。
计算安全期有下列三种方法:
(1)日历法:当决定使用此法避孕时,首先得将连续6个月的经期时间长短记录下来,并推算出每次排卵的日数,以便决定自己的安全期。在记录六个经期时,将最短的一次排卵日数减少三天,与最长一次排卵日数加上三天,这段时期内是属于可能受孕的日期,所以不应进行性交。
(2)体温法:这是根据排卵时,体温会稍为提高的原理所订的。采用此法的妇女必须每天醒来未下床前,量一次体温并记录下来。在体温升高,即排卵日子的三天后才可性交,一直到下次排卵的前四天。此种方法的缺点是有些人的体温升降没有那么明显,又当身体不舒服时,体温也无法测量得准确,所以也不是很理想的避孕方法。 (3)宫颈粘液法(比林斯法):妇女通过学习,学会识别月经周期内各个阶段内阴道外口的干燥、湿润和潮湿的感觉。在排出粘液期间,要区别各种不同类型的粘液;少量与粘稠的分泌物意味着雌激素水平上升,大量与润滑的粘液则发生于接近排卵期,可在排尿前用手指从阴道口取出粘液来检查其外观与牵拉度确认。在出现粘液和粘液高峰后第三天为能孕期,这种方法需要经专业人士指导和学习方能采用。
七、体外排精
是一种古老的避孕方法,即在射精前将阴茎抽出阴道,将精液排于体外。因射精前可能已有少量精子排在阴道内,其成功率低于工具避孕和外用药避孕法。
TA的其他文章: