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- 严炜主任医师
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医院:
福建中医药大学附属人民医院
科室:
妇科
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- 早孕反应大,警惕葡萄胎
- 作者:严炜|发布时间:2009-10-20|浏览量:274次
一、什么是葡萄胎
葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的妇女。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。因受孕后胎盘绒毛形成许多大小不等、形状如葡萄的水泡样水肿而得名。福建省人民医院妇科严炜
该病的主要临床表现为,早期症状与正常妊娠相似,有停经、恶心、呕吐等症状,停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离,患者出现阴道出血,为持续性或间断反复发生,大多数情况下子宫发育要大于停经月份,甚至停经四五个月时,“孕妇”依旧感觉不到胎动。
因此,患者一旦出现上述情况请及时就诊,千万不可认为是正常现象而耽误诊治。
二、葡萄胎的相关诊治
葡萄胎很容易发生恶变,恶变后的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,后者的恶性程度更高,并且容易发生转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道,脑转移又次之。
1、治疗---确诊后需要两次刮宫
如果确诊是葡萄胎,应及时做清宫手术,刮出物要进一步做病理检查,取材应注意选择近宫壁种植部位新鲜无坏死的组织送检。需要注意的是,葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿,这些东西在手术过程中很难一次性清除干净,而一旦过长时间清理这些内容物,又会增加术中的出血量,对患者来说同样是一种生命威胁,因此,多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净,过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后,再进行一次刮宫更好些。
2、提醒---定期复查很重要
为及早发现恶变,患者术后两年内要定期进行复查。最初的半年内,应每月到医院复查一次,一旦发现有不规则的阴道出血、咯血、头痛或其他不适,应立即到医院进行检查,必要时行诊刮+病理检查。
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要减少妊娠次数就可避免患葡萄胎,因此,在过夫妻生活时,患者至少应在两年内采取有效的避孕措施,且不宜使用宫内节育器和避孕药,只能使用避孕套和阴道隔膜避孕,以避免引起出血或滋养细胞生长。
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