心脏彩超功能

    心脏彩超是心脏常见检查项目，是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体无损害。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。比如先天性心脏病，很多畸形都能用心脏彩超显示出来。我们能在屏幕上看到残留的孔洞以及通过该孔的血流；能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流；能看到心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血流路径的改变；能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形。河北省胸科医院心血管内科王永军
 

心脏彩超功能：
1、判断心脏的位置以及心脏与内脏的位置关系。
2、检出心脏结构异常。判断心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及四周血管病变等。
3、检出心脏结构关系的异常。判断心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。
4、评价心脏血流动力学变化，多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。
5、检出心包疾患。定位和半定量评价心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗效。判断缩窄性心包 炎、心包填塞和心包肿瘤等。
6、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。
7、评价心脏功能。常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能；心包肿瘤 。
心脏彩超正常值
　　项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）
　　左房LA〈35室间隔IVS<12
　　左室LV〈55左室后壁LVPW<12
　　升主动脉AO〈35右室壁<3-4
　　主肺动脉PA〈30左室壁<9-12
　　右房RA〈40×35右室<25
　　左室流出道18-40右室流出道18-35
　　部位分度瓣口面积(cm2)
　　二尖瓣狭窄最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4
　　轻-中度：1.5-1.9中度：1.0-1.4
　　重度：0.6-1.0最重度：<0.5
　　主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg
　　中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg
　　重度：<0.75压差：50-150mmHg
　　肺动脉高压正常：15-30mmHg
　　轻度：30-50mmHg
　　中度：50-70mmHg
　　重度：>70mmHg
左室功能（LVEF）
正常：静息时>50％，运动后>55%
轻度降低：40％-50％
　　中度降低：30％-40％重度降低：<30％
　　左室充盈功能
　　左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms>40岁76±13ms
　　E波减速时间：（EDT）199±32ms
　　A峰E峰流速比值：E／A>1
经食道超声心动图的适应症
    各种心血管疾病经胸超声心动图检查图像不清晰、深部结构不易观察而诊断不明确者均可进行食道超声心动图检查，其主要适应症有：
1. 二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病。
2. 人工瓣膜机能障碍。
3. 感染性心内膜炎。
4. 主动脉扩张及主动脉夹层。
5. 冠状动脉-静脉瘘与Valsalva窦膨出。
6. 先天性心脏病如房、室间隔缺损、Fallot四联症或右室流出道及肺动脉干狭窄。
7. 心脏内肿物及血栓形成。
8. 心脏手术监护。
禁忌症：
1. 严重心律失常。
2. 严重心功能衰竭。
3. 体质极度虚弱。
4. 持续高热不退。
5. 食管静脉曲张、食管狭窄或炎症者。
6. 剧烈胸痛、胸闷或咳嗽不能缓解者。
7. 血压过高或过低者。
8. 急性心肌梗死期。