残端宫颈癌的思考

       十几天前，经同学介绍一位残端宫颈癌患者找我手术治疗。说实在的，其发病率并不高；但是随着宫颈癌的发病率的升高，不能不引起我们的注意。因为子宫次全切除后，形式上女人的月经就消失了，而且在心理上产生一种侥幸心态，子宫都切除了，好像一切都万事大吉啦。其实并不然，往往存在着潜伏的病变，宫颈不是还在吗？吉林大学第二医院妇产科张炜阳

      该患者53岁，在12年前因子宫肌瘤做了子宫次全切除术，从此再也没有做过妇科检查，只是阴道流血半年在当地的市医院诊断为宫颈癌。他们匆匆去了离家比较近的延吉某大医院，现实却让他们更加焦灼不安，劝告去北京治疗，感觉病情的严重性。就在患者和家人万般无奈的紧要关头，通过我的同学找到了我。我不是什么名医，但是我没有让他们失望。不但热情地接待了他们，而且给予病人正确的诊断宫颈癌IIa期，并且能够手术治疗，让病人和家属心上的一块石头落了地。

     我不负重望仅用了2小时给予做了宫颈癌规范化手术，家属非常满意，我也很有成就感。虽然宫颈残端癌与普通宫颈癌相比有一定难度，局部解剖关系发生了变化，但是掌握了手术技巧和具备强烈的责任心，严格掌握手术指征，没有战胜不了的困难。

     也许有的人会说，既然保留宫颈还会有发生宫颈癌的可能，不如当初就把子宫全切了。那就太不人性化了，千万不能因噎废食。一定要根据疾病和年龄做最佳的手术方式。但是对于保留宫颈的病人做好手术后指导，宫颈还会发生病变，一定要定期做妇科检查，特别是宫颈液基细胞学检查。