闭经的猜想

       从生理学角度而言，女人成熟的标志是什么？那就是月经来潮。一般女孩初潮年龄大约在13、14岁左右。如果女孩子到了18岁还没有月经来潮，那就是原发性闭经，大多数情况下与生殖器官发育有关。当女孩子到了月经来潮年龄还没有阴道流血，但是出现周期性下腹痛、且逐渐加重，那就是月经血排出通道发生故障。轻者处女膜闭锁、阴道下段闭锁，做个腹部彩超就一目了然，可以看到在宫颈下方阴道明显无回声，其内部是均匀细小易游动光点，就是月经血蓄积表现；重者可以阴道完全闭锁，在子宫腔里有积血表现。正确认识女性生理变化，早期诊断和治疗，有利于女孩的健康成长。吉林大学第二医院妇产科张炜阳

       当女孩到了18岁长得亭亭玉立，但就是不来月经，这就要愁坏了父母。可以有先天性无阴道，常常和先天性无子宫并存，这种情况就只能要到了结婚年龄做阴道成形术解决性生活问题啦。还有就是阴道可以存在，但可以先天性无子宫或始基子宫，能够解决性生活。这样的女人是不完整的女人，失去了女人的生育本能。我们更应该尊重她们，生理性的伤害不要再让心理受到更大的伤害。我曾经看过一家两个女儿都是先天性无阴道，真有一种悲惨世界的感觉。

      原发性闭经还是少数，大多数闭经还是继发性。什么是继发性闭经呢？对于月经规律停经3个月或以上者，我们称之为闭经。闭经是一个非常复杂的过程，因为子宫是月经的源泉，自身枯竭就会引起闭经；更重要的是月经的调节受丘脑-垂体-卵巢轴影响，无论哪一环节发生故障都会导致闭经。

      当闭经发现宫内妊娠，这是一种生理性闭经，也就是十月怀胎；当到了围绝经期闭经1年，我们叫做绝经，女人也开始进入老年期阶段。否则在生育期妇女发生的闭经就是病理性闭经。子宫内膜结核、刮宫深，可以破坏子宫内膜功能层，还有子宫因病变切除，经血发源地遭到破坏，子宫自身病变导致的闭经。

       像卵巢损伤或切除、卵巢肿瘤、卵巢功能早衰、先天性卵巢发育不良等都是卵巢性闭经的一些原因；当垂体损伤引起功能减退，典型者就是大出血、特别是产后大出血引起的席汉综合症；当然还有垂体瘤都是垂体性闭经的原因。而丘脑下部性闭经是较为常见的，诸如神经精神高度紧张、营养不良性疾病、药物抑制综合症。还有比较熟悉的多囊卵巢综合症和闭经泌乳综合症，特别是多囊卵巢综合症已越来越引起人们的高度重视。认识闭经非一早一夕之权益之计，而且闭经受整个调节轴影响，互相间盘根错节、相互作用。

       闭经是复杂的，必须及早诊治，才能化险为夷。