卵巢囊肿的疑惑

       现代化的医疗诊断手段，大大地提高了医疗水平。但同时也会给病人带来麻烦和负担。妇科超声是最常见辅助检查方法，经常看到盆腔内的无回声，无论大小和内部特征统统报告卵巢囊肿，让病人担惊受怕；再加上个别不负责任医生不分青红皂白就手术切除，给病人迎头一棒，不但雪上加霜、火上浇油，还让病人无地自容。吉林大学第二医院妇产科张炜阳

      在超声方面，确实探及到卵巢内的无回声统称为卵巢囊肿。这样就存在鱼目混珠、鱼肉混杂，让人眼花缭乱难以辨别。医生的好心不得好报，不该做的手术病人又深表谢意。虽令人费解，又令人理解。这是为什么呢？病人不明白，总之长瘤了就该手术，天经地义、无可非议；糊涂医生又不十分清楚，正好顺水推舟。就如同小品范伟被赵本山忽悠瘸了，还得说声“谢谢”，周瑜打黄盖愿打愿挨。

       卵巢囊肿自己都感到大惑不解，其实没有那么可怕，也不必大惊小怪。为什么如是说呢？只是大家对卵巢囊肿的认识不足而已，往往被夸大其词所掩盖，本来面目被无限放大所致。虽然卵巢囊肿种类繁多、五花八门，除了生理性囊肿，大多数囊肿也是良性肿瘤。如果月经稀少或闭经，以及肥胖体毛重，发现两侧卵巢内部有多发囊肿，一般囊肿＜0。8cm、每侧＞10个，再结合内分泌改变，临床上往往考虑多囊卵巢综合症，大多数情况下用药物治疗，但需要周期疗法，个别可以考虑腹腔镜。也有平时月经正常，偶尔月经异常，发现卵巢囊肿，一般＜5cm、壁薄、内部透声良好，往往考虑滤泡囊肿，可以对症治疗，两个月复查。当然也有在月经后半期体检时发现卵巢囊肿，很少＞5cm，内部有细网状回声，常常是黄体囊肿，这都是生理性的。

      还有卵巢黄素化囊肿，往往与滋养细胞肿瘤有关，也有与卵巢过度刺激有关，一般需要治疗原发病，若出现急腹症还是要手术的。卵巢巧克力囊肿可以导致痛经和影响受孕，卵巢水肿和输卵管积水又常与卵巢囊肿混为一谈。所以卵巢囊肿也是千变万化，处理上也就不可千篇一律。

      卵巢囊肿可以是单房的也可以是多房的，也可以大小不等。体内生长最大的肿瘤就是卵巢囊肿，一般是卵巢粘液性囊腺瘤，可以充满整个腹部。一般卵巢囊肿＞6-7cm就应该手术，为什么呢？可以蒂扭转，坏死、感染。还应注意恶性可能。卵巢囊肿可以是生理性也可以是病理性的，必须认真区分对待，千万不要轻而易举决定手术。