半数老年癌症患者存在未诊断的疾病

巴黎(EGMN)??比利时勒芬大学医院的Cindy Kenis, R.N在国际老年肿瘤学会年会上报告，比利时进行的一项前瞻性、多中心研究的初步结果显示，大约半数老年癌症患者存在未被发现的医学问题，需要给予特别注意。

 

这项研究从10个中心纳入年龄70岁且患有6种指定肿瘤类型之一的患者，旨在评价一种系统性老年病评估方案的效用。这项仍在进行中的研究共纳入1,347例老年肿瘤患者，平均年龄为77岁。当前，39%的研究参与者患有乳腺癌，22%患有结直肠癌，14%患有恶性血液疾病，接近12%患有肺癌，约8%患有前列腺癌，约5%患有卵巢癌。接受评估的患者中接近2/3为女性，65%的受试者在诊断肿瘤时接受了系统性老年病评估，35%在恶性疾病进展后接受评估。河南中医学院第一附属医院老年病科刘红亮

 

受试者首先接受G8问卷筛查，这是一种便于肿瘤科医师使用的8项工具，总分为17分。如患者的G8评分14分，提示可能存在问题，需进行全面的老年评估。研究人群中72.5%的患者接受了全面的老年病评估，包括对日常生活活动、独立性或工具性日常生活活动、跌倒病史、活动-疲劳问卷、简易智力状态检查、4项老年抑郁症量表、简易营养评估、Charlson合并症指数以及多重用药的评估。医师也需要完成一份关于对老年评估结果和治疗计划是否知晓的问卷。

 

研究初步结果显示，51.4%的患者还存在其他医学问题，包括躯体功能下降(20.4%)、营养缺乏伴疲倦(19.2%)、跌倒(16.6%)、抑郁症(14.3%)、疼痛(12.6%)、认知功能受损(8.3%)以及缺乏社会支持或社会地位相关问题(5.3%)。“在制定治疗决策时，42%的医生对老年评估结果不知情”。老年评估的结果使得1/3的患者计划对之前未知问题进行干预，且15.5%的治疗决策受到影响。Kenis女士强调，对老年患者进行治疗的卫生保健工作者之间必须加强沟通(尤其是老年病科医师与肿瘤科医师)。

 

研究者总结认为，在老年肿瘤治疗中应使用三步方法，第一是筛选，第二是进行老年病评估，第三是对结果进行分析处理。

 

该研究是国家癌肿计划的一部分，由比利时政府资助。Kenis女士披露无相关利益冲突。该学会又称Société Internationale d’Oncologie Gériatrique (SIOG)。