9.如何有效地向医生介绍病情?

    精神病是大脑的疾病。由于病人的精神异常，往往否认有病，以致不能由病人本人提供病史，病人也不能主动将躯体的各种不适和病态体验报告给医生，有时甚至加以隐瞒。因此，精神病人的病史经常由代诉人??病人的家属，亲友或同事提供(神经症例外)。了解病史，也是精神科医生准确及时地进行检查和诊断的先决条件，提供病史的不同表达方式，会得到不同的表达效果。所以，提供病史也有学问。西安市精神卫生中心精神科师建国

    真实  如果提供假造情况、隐瞒病史或夸大、缩小病史，必将延误诊治或导致错误的诊治。所以，一定要提供真实的病史。

    简练  代诉病史时要求语言表达尽可能简练，不要讲述与病情无关之事。

    全面  代诉人首先要讲述病人各种症状和发生的时间顺序。具体内容有：

    ⒈主诉

    患者或者家属认为最急需解决的问题，也就是本次治疗的主要目标。

    ⒉现病史

        ①发病原因或诱因。患者第一次出现精神异常的诱因、时间和表现，发病之前有无诱因（家庭、工作、学习、社会交往等方面的重大变化或事件）；发病的时间；发病时的异于从前的表现和异于常人的表现，病人当时的内心体验。最好通过一个事例来描述症状。

      ②发病形式、病期(从第一次发病算起)。

      ③病情演变，发病症状的变化和轻重程度的变化。工作或学习的能力、对家人的照顾、与他人交往的能力、生活自理的能力等等。

      ④在他处诊疗情况：患者第一次看病的时间，是在哪所医院，当时的诊断是什么，给了什么治疗，每种药物的名称、服用剂量和持续时间等。服用之后的症状变化情况，出现了哪些药物副作用，患者对每种药物是否按时按量服用。

    ⒊过去史：专指过去的疾病而言，包括各器官疾病，神经系统疾病、精神疾病等。

    ⒋个人史：这是指患者既往的身体情况。即从小到现在的生活经历、性格特点，包括：①母亲怀孕时有无服药、感染生产过程是否顺利。②早期发育及健康情况。③学校情况。④工作情况。⑤性、月经及婚姻情况。⑥病前性格、嗜好等。

    ⑷家族史：①家族遗传史，指父系、母系两系三代(祖代、父代、本人及兄弟姐妹，如果本人已中老年，则子代也有参考意义)的精神疾病史。包括特殊性格、酗酒、癫痫等情况在内。父母是否为近亲结婚。②家庭情况，包括家庭和谐情况、经济情况、居住条件、邻里情况、家庭特殊习惯或传统等。还有各个家庭成员的年龄、职业、性格、爱好、与患者的关系好坏等。

     根据以上病述，医生可能还要针对性地提出有关问题，代诉人应该认真地回答问题，使医生对病史有个全面了解。

    代诉人除口头诉说病史外，也要提供病人在发病前后的有关书写材料，如信件、作品、日记等，这往往会具体反映出病人的个性心理特征，思维联想过程和其内容以及情感体验等。

    综上所述，代诉人如果能够提供真实，全面、简练的病史，无疑会给诊断治疗带来了方便。