写给乙肝患者的心里话

写给乙肝患者的心里话

 解放军302医院医学博士  刘士敬（100039）

 

     日积月累，乙肝患者的来信堆积如山；春去秋来，乙肝患者的容颜记忆犹新。乙肝患者做人不易，做事更难，心灵遭受久治不愈的创伤，家庭蒙受妻离子散的痛苦，最终承受人财两空的结局，他们悲叹地呼喊：谁能伸出神奇的双手，拯救处于绝望边缘的患者。其实，没有救世主，乙肝患者才是主宰自己命运的主人。作为一个从事多年肝病防治工作的医务人员，我确有几点忠告奉献给乙肝患者。上海华山医院肝胆外科张浩

     一.切莫因患此病而终日惶恐不安、提心吊胆。乙肝病人的精神负担和压力是巨大的，主要担心：1.传染他人。2.治来治去，总也治不好，是不是得了不治之症。2.病情发展下去，就会成为肝硬化 ，甚至于肝癌。3.得了这个病，以后可怎么办？上学受限、结婚生育受限等。4.治疗花费象是“无底洞”，家里有多少钱也经不住这般折腾。其实，这些担心大部分是多余和不必的，原因如下：1.乙肝一般只通过垂直传播（姑且称为遗传吧）和血液传播（输血、医疗器械污染、手术等），接触传染很少，所以没有必要特别在意共事、聚会、餐饮等，没有感染的人群应及时注射乙肝疫苗以预防不测。2.乙肝病人成千上万，即使不吃一片药，发展成为肝硬化的人也只有极少数，越占乙肝人数的3?5%，何况目前已有不少有效的抗肝纤维化药物问世，患者完全可以一试，再退一步说，即使得了肝硬化，也未必那么可怕，多数代偿期的肝硬化病情也可长期保持稳定。3.绝大多数的乙肝患者处于病毒携带状态或慢性迁延状态，一般来说，他们可从事正常的工作和学习，现在许多大学和单位已不再紧闭大门，拒绝乙肝病毒携带者了，乙肝病人有权利、也应该结婚并且生儿育女，只是出生的婴儿一定要及时地注射乙肝疫苗，使后代免受前辈之苦。4.乙肝病人花钱治病要谨慎，不该花的钱，一分也不花，乙肝病毒携带者无须用药，每年至少查两次肝功系列，大约花200?300元；慢性迁性乙肝，可用保肝药及抗病毒药2?3种，服用一疗程（大约6月左右），如肝得宁配合核苷类似物，预计经费3000余元；慢性活动性乙肝也可用上法，适当配用一些抗纤维化药物，如复方鳖甲软肝片等，预计经费在5000元左右，坦率地说，乙肝治疗费用不低，疗效不太理想，但是，适度、正确的治疗还是必要的，只是千万不要满无目的的、轻率的用药。综合以上所说，乙肝患者重视疾病，还要科学对待，乙肝和其它慢性病一样，只有极少数人预后不佳，大多数人还是可以正常走过一生的。

     二.切莫因患此病而四处求“医””问“药”、饮鸩止渴。目前四处设有不少的肝病医院和门诊，其中纳有不少的“肝病专家”，有“祖传”的、有“自学成才”的，有获国内金奖的，也有得国际大奖的，有国人授予的，也有洋人颁发的，经电视、报刊等媒体一宣传，招徕不少尝试者，虽然一个个乘兴迩来，败兴而归，这一锤子的买卖，却肥了“专家们”，苦了病家们。看看这些专家们，有社会闲杂、有个体医生，人员成分十分复杂，若是他们宣传的属实，个个身怀绝技，为什么不正正规规地登堂入室，进入国家及医疗及科研单位，而偏偏要坐在几平米的陋室内“发奋工作”呢？再看看“专家们”用的药物，清一色的中药制剂，大部没有正式批号，成分保密、利润巨大。至于治疗效果，治不坏也就算是万幸了，每一种药物，无论是中药还是西药，都应有严格的药理及临床实验和验证，那些任意拼凑、攒和而成的中药，到底是怎样治病的，恐怕连“专家们”自己也讲不清楚，使用其药，无异于饮鸩止渴。

     三.切莫因患此病而轻信广告宣传、花钱贾祸。乙肝广告之多，不计其数，言其药物多么多么神奇，疗效如何如何显著，转阴速度如何之快，成果怎样引起轰动等等，广告彼此攀比，彼此“取长补短”，诱惑性、欺骗性日渐完善，肝病广告的目的，不在于为民造福乙肝，而在于攫取民众之财富。广告可分为：1.裸露型，即赤裸裸地吹嘘某人、某药，治疗乙肝疗效出神入化，特点是一般在小报、县乡一级宣传媒体中出现，使用“最好、最佳”等词句，标榜自己为“转阴王”，“乙肝克星”等，此类广告太扎眼，明显违反广告法规，不太实用。2.隐晦型，即比较含蓄地暗示某药、某人为治疗乙肝的神验人物，诸如“治乙肝，找某某”，“阳转阴，靠某某”，“某某治乙肝，口服心更服”等等。3.新闻采访报导型，即通过报道宣传某位“肝病专家”的优秀事迹，成长经历，医疗成果等内容，推销自己的药物，其特点是，把某某说成是医德、医技优秀的楷模，举几个谁都不知道的患者被神奇治好的“例证”，再吹嘘该“肝病专家”门庭若市，宣传报道最后，一定有其详细地址、电话号码，如何购药等等，诱使你早日上钩。肝病广告一个也不能信，治疗乙肝的神奇药物目前还没有，有朝一日，定会出现，但决不会出自于这些“肝病诊室，肝病专家”之手。

     四.切莫因患此病而步入误区陷阱、不能自拔。长期以来，由于无知和一些误导、流言，大多数乙肝病人脑海里根深蒂固的残留有一些错误认识，导致了他们在行动上的失误，结果是“陪了夫人又折病”，这些主要的误区是：1.只要是乙肝，就要不惜一切代价治疗。2.乙肝“大三阳”一定要转为“小三阳”，“小三阳”比“大三阳”好。3.乙肝治疗就是要让病毒转阴。中国乙肝病毒阳性者一亿四千万，都可称得上乙肝患者，但是应该积极治疗的只要少数，对于绝大多数的乙肝病毒携带者，尚不需药物治疗。乙肝“大三阳”也好，    “小三阳”也好，都是病毒感染的标志，本身并不说明病情的轻重程度，说明病情程度的指标是肝功系列检查。乙肝“大三阳”转为“小三阳”未必是件好事，如果是属于乙肝病毒基因变异后出现的转阴，结果更糟。乙肝治疗的目的不仅是让病毒转阴，更主要的是保持肝功能长期稳定，阻断肝纤维化的过程，促进肝细胞的再生。因此，乙肝患者千万不要对乙肝病毒转阴抱过高的奢望，为转阴而上下求索。

     一.             简明扼要的一些针对性的措施和意见，谨供参考。最后归纳几点意见，说给乙肝患者：

1.战胜乙肝，首先要战胜自己，别让乙肝病毒给压跨了，胆大心细地活着，战略上藐视它（相信自己、相信科学，乙肝终将被战胜），战术上重视它（在正规医生帮助下，制定周密的治疗及康复计划，定期随访，按时服药）。

2.乐观豁达，积极向上，培养有益的、健康的情趣爱好。

3.了解和掌握一些肝病的科普常识，使那些有关乙肝的“异端邪说”无立锥之地。4.不轻信广告宣传，不上当受骗。

5.积极和我国乙肝研究的先进单位取得联系（重点研究室、医科大学的附属医院、解放军传染病中心等等），听取他们的指导和意见。

6.不要混乱用药，无论是中药，还是西药，没有国家正式批准问号的，一律不用。