乙肝发生肝癌的概率有多大

最新一期国际《肝脏病学杂志》刊登了香港学者（Department of Medicine, The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital, Pokfulam Road, Hong Kong.）的一项研究成果，该项成果现实：慢性乙肝患者5年和10年肝细胞癌发生率分别为4.4%和6.3%。 该项研究的背景和目的：为了确定性别、年龄、乙肝病毒基因型、核心启动子和前C区突变、HBeAg/抗HBe状态、HBV-DNA、ALT水平和肝硬化表现是否是发展为肝细胞癌的独立危险因素，并开发一个新的危险因素评分方法。 方法：对慢性乙肝患者（820例）随访（平均随访期76.8个月）肝细胞癌的发生情况。结果：5年和10年肝细胞癌发生率分别为4.4%和6.3%，Cox回归分析显示男性（p=0.025，RR=2.98）、年龄增加（p<0.001，RR=1.07）、高乙肝病毒DNA水平（p=0.02，RR=1.28）、核心启动子突变（p=0.007，RR=3.66）、肝硬化表现（p<0.001，RR=7.31）是发展为肝细胞癌的独立预测因素。开发了一个危险因素评分方法，经验证预测患者5年和10年发展为肝细胞癌风险的敏感性>84%，特异性>76%。预测5年和10年发展为肝细胞癌风险的曲线下面积分别为0.88和0.89。 结论：基于年龄、性别、乙肝病毒-DNA水平、核心启动子突变和肝硬化的危险因素评分方法能够估计5年和10年发展为肝细胞癌的机会，可用于确认应接受治疗和筛查肝细胞癌的高危慢性乙肝患者。