延髓腹外侧部微血管减压术治疗神经源性高血压的研究进展

 

贺世明 综述  高国栋 审校

高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是一种高发病率、高致残率、高死亡率的心血管疾病。高血压的患病率高达10％～20％，我国15岁以上人口高血压标准化患病率为11.19％，即仅中国约有1亿高血压人群。高血压患者除了高血压本身的症状外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要的脏器，是破坏心、脑、肾等器官的“无形杀手”。近年来，虽然人们对高血压认识已有很大提高，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一，每年因高血压引起猝死的数以万计。西安唐都医院神经外科贺世明

按照病因将高血压分为继发性及原发性两类，原发性高血压（primary hypertension），又称神经源性高血压，是一种全身性心血管疾病，其病因至今未明，占高血压人群患者的95％；继发性高血压约占高血压总数的5％ ，继发性高血压（secondary hypertension）有具体病因，是某些疾病的临床表现之一，以肾性高血压多见。

自从1979年Jannena首次提出神经源性高血压(neurogenic hypertension)的概念，提出左侧腹外侧延髓（ventrolateral medulla，VLM) 搏动性血管压迫可能是导致原发性高血压的观点以来，大量的科学研究证实了左侧VLM搏动性血管压迫是导致神经源性高血压病因学说，同时为神经源性高血压的治疗开辟了一条崭新的途径??微血管减压术(microvascular decompression，MVD)。随后的大量临床研究表明：MVD对神经源性高血压具有良好的效果。现综述如下：