大爱无疆 大医精诚 唐都医院神经外科发展侧记

                      

                 ?? 唐都医院神经外科发展侧记西安唐都医院神经外科贺世明

贺世明 

唐都医院神经外科，曾经只是地理位置偏僻的唐都医院一个弱小的科室。十多年后的今天，该科室已经发展成为西北地区实力最强，全国规模最大、专业组最全的神经外科之一。其发展速度之快、规模之大、实力之强，让全国脑病患者络绎慕名前往，令业内人士无不叹为观之……

2011年五月，在拥有世界一流设备的16层唐都脑科医院大楼正式启用之际，笔者将唐都医院神经外科快速发展的轨迹客观地做了一次调查记录。

初步建成期

第四军医大学唐都医院神经外科始建于1962年,于1973年12月正式成为独立的脑外科,设床位17张，由徐邦宗教授任第一任主任。主要开展颅脑损伤的救治和颅内常见病的诊断与手术治疗。1975年已经形成比较完善的科室。1987年，唐都医院神经外科被批准成为硕士学位授权学科。1992年，随着学校和医院的快速发展，唐都医院成为独立的专科病区，床位扩展到了35张，医疗工作亦具备了一定的规模，能够完成多种神经外科疾病的系统诊疗，同时积极开展科研工作，尤其是人工生物膜的研制在全国进行了推广应用。

艰苦创业期

    1994初，39岁的高国栋教授由西京医院调唐都医院接任科室主任。面对唐都医院地理位置偏僻、人才匮乏、技术落后的窘迫现状，高国栋主任带领大家集思广益、推陈出新，制定了“育精英、铸精品、谱精诚”战略方针，提出了“精品强科，特色发展”的科室发展路线。在科室没有任何设备的情况下，完全依靠一种信念和精神克服种种困难，艰苦地开展血管病的介入治疗，同时积极争取领导支持，在全国率先购买科室单独使用的移动式数字减影机。高国栋教授凭借他的智慧和娴熟的血管内治疗技术带领科室迈出了坚实的第一步。1995年高国栋主任再次赴日本学习显微技术，归国后在国产显微镜下，凭借灵巧的双手、精益求精的精神、科学先进的微创理念、技术上的不断创新以及真诚对待患者的高尚医德，赢得了患者的口碑和业内的瞩目。同年还选派赵振伟医生（现为科室副主任、教授，血管内治疗组组长）外出学习，组建血管病治疗团队。

快速发展期

在高国栋主任“育精英、铸精品、谱精诚”战略方针的指导下，全科医护人员精诚团结，共同奋进，迎来了科室的快速发展期。1996年被学校确定为“211”建设重点学科，1998年为博士学位授权学科和博士后流动站，1999年被总后卫生部批准为全军微创神经外科中心，同年被批准为国家级重点学科，是国家“211工程”重点建设学科，2005年经总后卫生部批准成立全军功能神经外科研究所，2010年该研究所所属实验室被总后卫生部批准为全军重点实验室，是首批“长江学者奖励计划”特聘教授设岗学科，国家“973”计划首席科学家及国家教育部创新团队单位。

高国栋主任领导组建的血管病治疗团队逐渐在西北地区独树一帜，形成了唐都医院神经外科的第一大特色。目前应用支架和球囊辅助、覆膜支架、弹簧圈等材料治疗各类脑血管病达3000余例，疗效显著，已达国际先进水平。2005年神经外科被国家卫生部指定为全国三个神经介入培训中心之一，高国栋主任连任中华神经外科学会血管内治疗学组组长。

1997年高国栋主任建立了国际帕金森病治疗中心，在国内首先开展当时世界最为先进的微电极引导技术定向手术治疗帕金森病，到目前为止已治疗5200多例帕金森病患者，成为世界上手术治疗病例最多的单中心。高国栋教授首创的“微电极引导边界定位法”手术治疗帕金森病处于世界领先地位，并在2000年获得的国家技术发明二等奖。也成为载入中国立体定向和功能神经外科发展史上里程碑性的事件。在高国栋主任领导下，王学廉教授（现为科室副主任）负责的立体定向功能神经外科治疗团队，利用术中实时精确定位技术进一步扩大了定向手术范围，包括扭转痉挛、精神病、顽固性疼痛。2000年，在世界上首次成功地开展了定向手术毁损双侧伏隔核戒断毒瘾技术，又成为足以载入世界立体定向和功能神经外科发展史上里程碑性的事件。

2002年科室选派张华博士（现为科室副主任、教授，癫痫治疗组组长）赴日本留学癫痫外科，2004年科室按照国际癫痫外科高级中心的要求，建立了设备一流的癫痫外科中心，采用国际最先进的日本光电公司的192导、128导长时程视频脑电监测网络，先进的术前及术中监护系统等，确保中心所需的硬件设备达到国际顶尖水平。通过几年努力，临床治疗技术已经完全与国际著名癫痫外科中心同步。

在高国栋主任的倡导下，科室一直坚持“把每一台手术都做成精品”的理念，培养和树立科学的微创理念。科室购买引进了与医教研工作相配套的大批高精尖的硬件设备，神经导航系统、多台进口手术显微镜、电动、气动开颅钻和磨钻、专科用手术显微器械、脑室内窥镜器械和超声吸引、脑室内窥镜等先进设备。同时组建了三个脑肿瘤专业组，分别由秦怀洲副教授、贾栋副教授、贺世明副教授任组长。同时成立了颅底显微外科治疗中心，秉承一贯的“微创”治疗理念，充分应用神经导航、神经内镜及术中超声等辅助设备在颅内各种肿瘤及脑血管疾病的外科治疗上取得了丰硕的成果。多年来，先后治愈了包括颅咽管瘤、巨大脑膜瘤、听神经瘤等大量疑难复杂病例，尤其是在显微神经外科手术治疗脑干肿瘤、高颈段髓内肿瘤和海绵窦区肿瘤等脑外科难度最大的手术方面，取得了治愈率高，并发症和死亡率低的显著疗效，多次在中央电视台等多家媒体报道，得到广大患者的交口称赞，更受到国内外同行的一致认可，成为科室第四大医疗特色。

2010年成立了脑胶质瘤研究治疗中心，在微创手术+放射治疗基础上，融入新近研究的个体化化学治疗和免疫靶向治疗方案，率先推出了针对不同患者、不同肿瘤个体的个体化、综合化、特异性治疗策略。近年来，唐都医院神经外科胶质瘤研究治疗中心应用个体化、综合化、特异性的胶质瘤治疗策略治疗恶性胶质瘤患者千余例，取得了良好的疗效。成为科室又一大医疗特色。

脊髓脊柱疾病是一组严重危害人类健康的常见神经外科疾病。在我国，长期以来，脊柱疾病一直被认为是骨科疾患，操作也是以开放手术为主。近年来，随着神经影像技术的飞速发展和显微外科技术的日渐成熟，该病成为神经外科学的一个重要分支。唐都医院神经外科由此成立了脊柱神经外科治疗中心，坚持以微创手术和脊柱稳定相结合的原则，将神经外科显微技术和脊柱内固定技术有机结合，达到既解除患者病痛又维护脊柱稳定的完美目标。据该中心负责人贺世明副教授介绍，截止目前，脊柱神经外科治疗中心已经完成了颈椎病、脊柱肿瘤、脊髓空洞、颅颈畸形等各类脊柱脊髓肿瘤手术600余例，尤其是在难度较大的椎管内外沟通肿瘤和脊髓内的肿瘤手术方面，取得了良好的效果。原来本是骨科手术的颈椎间盘突出症，在唐都医院脊柱神经外科治疗中心，充分发挥显微镜和显微技术的优势，使颈椎前路手术切口更小，对周围重要器官牵拉更轻，对颈髓减压更为彻底，极大降低了手术风险和并发症，成为科室发展的又一亮点。

 “博极医源，精勤不倦，大爱无疆、大医精诚”，唐都医院神经外科全体医护人员凭借良好的医德医风，不断开拓创新，为人类的健康做出了自己的贡献。随着拥有世界一流设备的16层现代化脑科医院的投入使用，这艘神经外科航母将在大西北扬帆起航，破浪前行，在 “精品战略”的指引下，向更高，更好、更精的目标迈进！