骨科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
亢晓冬
主任医师
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什么是老年骨质疏松症
老年性骨质疏松症又称为二型骨质疏松症,女性一般在绝经后5年出现,男性大约在70岁以上才会出现,其发病率女性为男性的两倍,一般四肢骨每年丢失0.3~0.6%,脊椎每年丢失0.8%~1.2%。骨折多发生在脊椎和胯部,一旦骨折之后,会使患者长期的卧床,疼痛是其中一个方面,长期卧床可能会引起一系列的并发症。所以,老年人骨质疏松重在预防,要预防它的骨折和一系列的并发症。
兰军良
副主任医师
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肌肉拉伤和筋拉伤的区别
肌肉拉伤和筋拉伤的区别主要有以下几方面:第一,涉及到损伤的组织结构是不同,肌肉拉伤是指肌肉纤维出现撕裂或者是损伤,见于肌腹的部位,也就是肢体肌肉比较集中的部位,肢体比较粗隆的部位。而筋拉伤常常是指筋膜、韧带关节囊出现了相应的撕裂或者是损伤,常见于关节周围肌肉并不是丰富的部位。其次,症状表现可能并不完全相同,肌肉拉伤常常是在肌腹的部位出现了肿胀、疼痛以及相应功能障碍。而筋拉伤常常是在关节周围出现相应的肿胀、疼痛,甚至会导致关节的不稳以及关节脱位。第三,受伤机制可能并不完全相同,肌肉拉伤一般是由于运动量过大,或者负荷过重,导致肌肉出现损伤或者是劳损。而筋拉伤常常是在运动,或者是工作的时候出现了意外损伤,造成关节周围的稳定结构产生了巨大的不稳定因素,造成相应的损伤。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肋骨骨折必须卧床休息吗
肋骨骨折以后原则上需要卧床休息,尤其是急性期往往伴有明显的疼痛,活动会引起疼痛加重。另外,可能导致骨折错位,引起气胸,影响正常呼吸功能。卧床休息,有利于消除肿胀,减轻疼痛,促进骨折愈合。如果是单发肋骨骨折,没有明显错位,可以下床活动,但是避免剧烈运动。另外,骨折以后,可以在专业医生指导下口服云南白药、舒筋活血片、活血止痛胶囊,有利于骨折恢复。平时多吃蛋白质及含钙高的食物,可以增强体质,对骨折愈合有一定帮助。定期拍片复查,正常情况下,4--6周左右,骨折骨痂形成,骨头比较稳定,逐渐的恢复正常活动就可以了,大部分不会留下后遗症。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
股骨头缺血性坏死的诊断和鉴别诊断
股骨头缺血性坏死诊断,第一个它是指股骨头完全或部分缺血导致的骨坏死,主要病因包括股骨、胫骨折和髋关节骨折所引起的血供中断,免疫力低下,长期酗酒,激素治疗,好发于三十到六十岁男性,表现为髋部疼痛,活动受限,跛行,四字实验阳性,晚期可伴有髋关节畸形。对于股骨头坏死,这种疾病首先会有一些长期饮酒或者长期使用激素类药物的病史,另外局部的疼痛是位于髋关节的前方,腹股沟的地方,另外在按压的时候疼痛是比较明显的,其实最主要的诊断还是进行磁共振检查,尤其是对于早期的股骨头缺血性坏死的患者可以做到良好的诊断,进行其他的检查一般在早期不能发现,另外对于股骨头缺血性坏死的患者,首先可以进行保守治疗,如果保守治疗无效可以进行手术。患者要根据病症的恢复情况合理的选择治疗方案,治疗时患者要预防股骨头塌陷,如果塌陷症状较轻患者要控制自身体重停止使用激素进行治疗。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肋骨骨折的症状有哪些
肋骨骨折的症状如下:第一、疼痛,这是最标准的症状,很多人也都是因为这个原因来找专业医生来看。第二、肋骨骨折,还会导致呼吸发生困难,要是说单个的几个肋骨,一般在五个以下的肋骨骨折,主要是呼吸困难。第三、五个以上的肋骨骨折,一般就把它叫做连枷胸,出现连枷胸之后,这样的骨折患者,他会出现反常呼吸,就是吸气的时候,胸廓是瘪的,因为他疼。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肋骨骨折多长时间才能够运动
肋骨骨折能够运动的时间是不一样的,一般的大多数是在4到8周,有的时间会更长,这是由病情决定的,单纯的肋骨带固定,8周左右就可以活动。如果出现肋骨骨折的数多的情况下,时间是会延迟的,一般的也要到12周之后才可以做剧烈的运动,一般的大多数肋骨骨折的患者,大部分是3个月到半年以上,从适当的活动开始逐渐的增加,活动的量还要根据肋骨骨折复查的情况来决定。需要在肋骨骨折愈合之后,才开始慢慢的进行康复的锻炼,过早避免影响骨折的愈合。
夏长军
主任医师
回答了该问题
股骨粗隆间骨折后多久做牵引
股骨粗隆间骨折在临床上主要见于一些老年人,跌倒后髋部着地,容易引起粗隆间骨折或者股骨颈骨折。年轻人的骨折多见于大的暴力。患者会出现局部的疼痛、肿胀、有大量的皮下瘀血,下肢会出现屈髋、外展、外旋的体位。牵引治疗可以作为术前的准备,减轻患者的疼痛,避免关节囊的挛缩。如果患者难以耐受手术或者患方拒绝手术,可以选择牵引作为最终的治疗方法。牵引应在伤后尽可能早的进行,越早患者的患肢会得到牵拉,可以起到镇痛的目的,同时避免了长期屈曲导致的下肢血栓形成。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胸骨骨髓炎的病状有哪些
胸骨骨髓炎症状有局部疼痛、软组织肿胀、胸廓活动受限、呼吸明显受限,部分患者会引起发热症状。该疾病是一种比较罕见的骨髓炎,通常骨髓炎是因为致病菌随血液感染到长骨,但胸骨骨髓炎一般是因为胸部外伤、局部软组织化脓性感染导致的。胸骨骨髓炎疼痛较剧烈,严重的疼痛还可能出现晕厥的现象,疼痛时还伴随着前胸部皮肤红肿、破溃、流脓等现象。胸骨后方为纵隔,严重感染可能会出现纵隔大出血或者气胸、脓胸等,从而出现胸闷、憋气的症状。胸骨骨髓炎主要治疗方法为抗感染治疗,抗感染同时行手术刮除坏死组织,并行带血管的皮瓣转移修复。
夏长军
主任医师
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脚扭伤骨折该怎么睡觉
脚扭伤骨折在睡觉时患者应尽量选择平卧位,并将患肢垫高,这样做有利于静脉回流,可促使肿胀消退,也能帮助减轻疼痛症状。一般在骨折后的2周左右,骨折断端会出现纤维连接,而且肿胀也逐渐消退,这种情况下骨折断端相对处于稳定的状态。患者可适当采取侧卧位,但需要注意侧卧时一定要使健侧一面在身体下方,避免患侧肢体被压,不然很可能会导致患侧血液循环不畅,进而导致肿胀复发。通常在骨折4周以后,骨折断端会有明显的骨痂生长,这时骨折断端相对更加稳定,对于睡觉的姿势没有特殊的要求了。
刘磊
副主任医师
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肩关节脱位背疼怎么回事
肩关节脱位、背疼,是由于脱位后肱骨头压迫腋窝神经造成的背部肌肉疼痛,需要尽快的在局部麻醉下进行足蹬法复位。复位失败的可以在臂丛麻醉下进行复位,然后上肢三角巾悬吊或支具外固定4周。期间进行握拳和肘关节的功能锻炼,拆除外固定后肩关节进行功能锻炼。疼痛明显的口服非甾体类消炎止痛药物,有固定压痛点的进行封闭治疗,局部热敷、理疗或红外线照射。肩关节功能恢复不理想,黏连的可以在臂丛麻醉下,进行肩关节手法松解治疗,尽快恢复肩关节功能。
蒙岭
主任医师
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肋骨骨折发低烧怎么办
肋骨骨折发低烧,可以通过以下办法解决:1.可以用物理降温的方式暂时控制住发热情况,这种办法是针对当前环境不能及时就医,又没有药物治疗的发热患者,以免长时间发热导致患者机体消耗太大,损伤各个脏器的功能。可以用冷水毛巾湿敷在额头、腋下等处,或者用酒精擦拭皮肤加快蒸发、散热。2.如果体温超过38℃,需要及时送至医院就医,或者服用退热药来治疗,注意转移过程中不要牵动胸廓使骨折处移位。3.如果患者体温在37.3℃左右时,一般是吸收热导致,不需要做特殊处理。只要保证伤口处消毒、杀菌、干净、避免感染,就会自行消退。
竺平
副主任医师
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哪些症状不是脊髓损伤
脊髓损伤后出现损伤平面以下,感觉、运动功能障碍,除这些症状外的都不是脊髓损伤的症状。脊髓损伤首先要采取椎体骨折复位固定,清除椎管内碎骨片和游离的韧带组织,早期用脱水和营养神经药物治疗。中后期主要是康复训练,康复训练包括热敷、按摩、理疗、针灸等物理治疗。脊髓损伤的心理治疗是很重要的,病人平时很健康突然出现截瘫,这个沉重的打击病人一时难以接受,会产生拒绝治疗等想法。要给予安慰与鼓励,争取得到病人积极的配合治疗。
亢晓冬
主任医师
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耳轮上痛风石怎么消除
耳轮上痛风时可以通过药物来进行治疗,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,使尿酸的含量恢复正常范围,同时还应该多喝水,每天的饮水量需要保持在2000~2500毫升,另外也可以外用药物来进行治疗,比如可以在局部涂抹扶他林药膏。如果通过以上的方式,症状没有得到缓解,那么就需要通过手术的方式来进行治疗,采用手术治疗去除痛风石。
夏长军
主任医师
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脚扭伤了发紫怎么回事
脚扭伤后出现有肿了,而且有发紫的情况,主要考虑是有局部软组织的损伤同时也考虑是有局部淤血导致出现的症状。病人脚扭伤,伤及局部的肌肉软组织,也会导致局部的毛细血管发生损伤,出现出血,就会有皮下发紫的现象。脚扭伤,在日常生活中十分常见,主要是由于行走时姿势不当或遭受外力因素导致足步受力不均匀,从而产生扭伤。
兰军良
副主任医师
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颈脊椎骨疼是怎么回事
脊柱骨疼痛的原因有以下几种:1、强直性脊柱炎,由于自身免疫作用造成的脊柱强直及功能障碍。血液检查HLA-B27阳性。拍片看到脊柱的竹节样改变及骶髂关节破坏改变。2、陈旧性骨折,脊柱外伤造成骨折,骨折畸形愈合形成脊柱后凸畸形,出现长时间的脊柱隐痛。3、病理性骨折,由于长时间卧床或胃肠功能差吸收不良或偏食造成的营养不良,骨质疏松严重在没有外力的情况下出现脊柱的压缩性骨折。主要出现在胸腰椎,表现为胸背部酸痛。
叶奎
副主任医师
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胸腰椎退行性变是什么意思
胸腰椎退行性变是会出现疼痛症状的,当然大多数患者起病隐匿,所以早期并无明显症状,随着病情的逐步进展,才可能会出现慢性腰背部疼痛,伴有僵硬感以及活动受限等的相关症状,还可能会出现坐骨神经痛,以及下肢酸痛,麻木,活动障碍等一系列的表现。所以也要重视疾病,当出现上述症状的时候,需要及时就诊,完善相关的检查,根据患者具体病情,采取相应的治疗措施,也可以配合理疗方式缓解症状。也可能会出现大小便的功能障碍。
叶奎
副主任医师
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股骨骨折怎么测量短缩
股骨骨折如果为粉碎性骨折或移位比较严重的骨折,常造成肢体的短缩,可以通过以下的方法来进行短缩的计算测量。第一,通过X线片来测量,拍摄患侧以及健侧的股骨全长X线片,通过两个股骨长度的测量计算差值,就可以得到患侧肢体短缩的程度。第二,通过前上棘到内踝尖的长度来测量双下肢的长度,两者的差值就是股骨骨折后肢体短缩的长度。第三,是通过大粗隆尖到内踝尖的长度,来计算下肢的肢体长度,两者的差值就是股骨骨折之后肢体短缩的长度。以上三种方法可以测量股骨骨折后肢体短缩的长度。
蒙岭
主任医师
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脚外踝骨折多久能下地走路
脚外踝骨折的患者可以完全下地正常负重行走的时间一般需要3个月。外踝骨折首先要完善局部的X片,必要时进行CT检查,明确外踝骨折错位的具体情况。如果没有明显的错位,可以选择石膏固定保守治疗。如果有明显错位,需要考虑在肿胀消退后进行切开复位内固定治疗。无论是手术,还是保守治疗,外踝骨折的愈合时间需要至少3个月,所以正常下地负重行走的时间需要3个月以上。在6周时可以拍X片复查,如果明确骨折断端有连续性的骨痂通过,则可以拆除石膏,逐渐下地在双拐的支撑下部分负重。在3个月时再次拍X片复查,如果明确骨折已经达到临床愈合,则可以弃拐完全正常负重行走。
叶奎
副主任医师
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肘关节和膝关节酸痛是什么原因
肘关节和膝关节疼痛可以在医嘱下吃止痛的药来治疗,比如双氯芬酸。另外,长期打网球的运动员可能也会引起网球肘或者韧带附着点的炎症,以上活动都是导致肘关节酸疼痛的原因。在临床中导致病人膝关节和肘关节疼痛的原因还是非常多的,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的:病人如果体内的嘌呤代谢产物过度的堆积,就会引起病人出现尿酸升高,引起痛风性关节炎,从而引起膝关节、肘关节疼痛。
夏长军
主任医师
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肌腱断裂后有哪些症状
肌腱断裂后的症状如下:肌腱断裂之后,主要的症状就是影响关节活动,出现疼痛、局部的肿胀。以手部的肌腱断裂来说,如果是因为运动损伤造成的闭合性,手指伸肌腱断裂,那么受伤之后手指的远节就伸不直了,抬不起来了,我们管这种损伤叫做锤状趾。同样拿这个部位的肌腱断裂来说,如果是开放性的损伤,比如切割伤,就会有伤口,有出血、关节活动受限、疼痛等症状。
刘磊
副主任医师
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脚踝扭伤会引起红肿疼痛吗
脚踝发生扭伤之后,会引起患者脚踝部位出现红肿和疼痛的相应症状。大多数脚踝扭伤的患者会出现剧烈的疼痛以及严重的红肿情况,有可能会出现皮下的瘀斑。这种情况大多数是由于脚踝在发生扭伤之后,导致相应的韧带出现损伤,也有可能伤害皮下血管等组织,出现红肿和疼痛的相应症状。如果这种症状比较严重,患者要及时到医院进行详细检查,有可能出现了韧带的严重损伤情况。此时,可能会需要考虑进行手术治疗的办法,对撕裂的韧带进行修复。如果患者症状比较轻微,需要对脚踝部位进行制动,并且配合医生使用相关的药物进行治疗。
兰军良
副主任医师
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脚踝关节痛是什么原因
脚踝关节疼痛一般是由于以下几种常见原因所造成。第一,创伤性的关节炎所造成,多有踝关节的外伤病史如骨折等。第二,痛风性的关节炎所造成,伴有局部的皮色发红、肿胀以及皮温升高等,多是在进食啤酒、海鲜之后出现的疼痛不适。第三,骨性关节炎以及距骨的坏死所造成,通过x线片以及核磁共振检查可明确诊断。第四,踝关节的短暂性滑膜炎引起。第五,踝关节部位的感染性病变、肿瘤性病变造成。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肌腱炎应该怎么预防呢
肌腱炎的预防,首先是要减少肌腱的急慢性损伤、风湿着凉、肢体长期一个姿势等,同时平时要对肢体进行保暖、推拿按摩、理疗等。患肌腱炎后物理治疗的同时可以配合活血化瘀、抗炎镇痛药物治疗。肌腱炎是不能治愈的,只能减少症状,平时的预防才是最重要的。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肩袖损伤是什么原因造成的
肩袖损伤的问题,这种通常来讲和外伤相关系,外伤肩袖损伤以后,假如重要作用肩关节的外展运动等功能。肩袖损伤,假如不是很重要,能够悬吊三周,然后就是部分地方能够热敷一下,贴一些膏药,例如骨痛贴膏,涂抹一些依托芬那支,如果损伤严重,需要时需要关节镜手术来修补。
夏长军
主任医师
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脊髓损伤如何用地塞米松
脊髓损伤应用地塞米松,能够有效缓解脊髓损伤早期的脊髓神经的水肿,从而避免病情进一步发展,同时也能够促进临床症状的恢复。一般地塞米松可以直接静脉推注,也可以加入0.9%的生理盐水或者是5%的葡萄糖溶液在里面,再静脉滴注。一般建议在水肿高峰期1周之内要应用,而且脊髓损伤的早期越早应用效果会越好。另外脊髓损伤除了应用地塞米松之外,也可以利用甘露醇来静脉滴注,能够有脱水、消除神经水肿的作用。如果是因为脊椎的损伤、骨折压迫了脊髓,还必须要给予手术治疗,给予骨折手术切开复位固定之后。还必须要打开椎板,探查椎管里面的情况,解除对脊髓神经的压迫,才能够更好地缓解症状。
竺平
副主任医师
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胫骨骨折要多久下垂才不充血
胫骨骨折要3~6个月的时间下垂才不充血。胫骨骨折在临床通常会出现局部肿胀、充血等症状,一般是不能下垂的,否则会加重临床症状,不利于疾病的治疗。患者出现这种症状具体多久可以下垂才不充血,还需要根据患者的疾病严重程度进行判断,如果疾病比较轻,一般3个月的时间就可以;如果疾病比较严重,通常需要6个月的时间。治疗期间应定期去医院复查,密切关注患者的骨折愈合情况,同时在医生的指导下进行康复锻炼。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
老年膝关节半月板损伤需手术吗
老年膝关节半月板损伤,有可能是由于外伤而造成的半月板损伤。老年人出现膝关节半月板损伤可能是由于严重的外力导致的,患者此时可以通过拍片检查损伤的程度,损伤较轻的患者,建议以物理方法治疗为主。可以通过多做股四头肌的伸缩动作训练,来起到加强膝关节周围肌肉韧带力量的作用同时可以前往正规医院的关节外科就诊咨询,通过骨科医生的病史询问,体格检查以及完善膝关节核磁共振检查,来明确具体的病情程度,以便于采取进一步的治疗措施,必要的话还可以通过膝关节镜进行手术治疗。
竺平
副主任医师
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脊髓空洞症有什么症状
脊髓空洞症的症状如下:1.疼痛。脊髓空洞症的常见症状为疼痛,可出现在胸部或者是上肢部位,通常会突然性地发作,没有任何征兆。2.感觉障碍。患者的背部或者是双上肢等部位,通常会出现感觉障碍,对于温度或者是疼痛等不太敏感。3.运动症状。随着病情的加重,可能会引起小臂无力,手部的肌肉萎缩,会严重影响到上肢的功能。4.小便异常。主要见于晚期的脊髓空洞症,通常会使患者出现尿潴留、小便失禁、排尿不畅等症状。此外,脊髓空洞症还会引起眩晕、恶心、步态不稳等症状。
夏长军
主任医师
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胸椎黄韧带骨化症术后的注意事项是什么
胸椎黄韧带骨化症病因目前尚不清楚,大多数学者认为其可能与慢性损伤退变、炎症及代谢等因素有关。病变由硬膜面开始,早期为纤维结构排列紊乱,弹力纤维减少,胶原纤维大量增生、肿胀、黏液样变性。手术后的饮食注意事项:一、要多吃含优质蛋白质高的食物。但要注意高纤维、高维素食物的补充以及低脂肪食物的补充。二、要多吃红色蔬菜,除此之外,患者还要多喝水。多喝水可增强血液循环,促进新陈代谢。三、患者要禁忌饮酒,及少吃辛辣、油炸食品,过甜的食品,忌盲目进补,不要随意轻信广告宣传的补品。
夏长军
主任医师
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肩锁关节脱位需要固定吗
肩锁关节脱位需要固定。肩锁关节脱位是由肩部外伤,造成肩锁韧带和喙锁韧带的损伤,分为三度。一度是肩锁韧带损伤,而喙锁韧带完整。表现为患者肩部的疼痛活动受限,X线片未见明显异常,此种情况给予三角巾悬吊4~6周即可。二度为肩锁韧带损伤和喙锁韧带的部分损伤,表现为肩部的疼痛、活动受限,X线片可表现为肩锁关节的半脱位表现。这种治疗可分为两种情况,一种三角巾的悬吊,如脱位不再加重,固定4~6周即可。如脱位进一步的加重,造成锁骨远的上翘,需要手术进行固定。三度为肩锁韧带和喙锁韧带完全损伤。表现为锁骨远端上翘压迫皮肤产生疼痛,活动受限。此种情况需要手术固定,固定方式包括可以采取高钩状钢板固定、修复肩锁和喙锁韧带手术。