当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。有三种：

　　1．肌无力危象：由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。

　　2．胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外。

　 3．反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。 

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。建议神经内科就诊，积极治疗。

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　　起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

　　饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

　　注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

　　在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心里负担，避免精神剌激和过度脑力或体力劳累。

　　注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物。

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重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，医学学名为Myasthenia Gravis，简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力常见的9大症状

　　1.眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73％。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。

　　2.复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

　　3.全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

　　4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

　　5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

　　6.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

　　7.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

　　8.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

　　9.颈肌无力：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。

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　　重症肌无力的治疗

　　西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。

　　1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。

　　2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。

　　3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。

　　重症肌无力饮食调理

　　重症肌无力饮食结构配合一下，比如在不同的患病阶段作出膳食调养分级，无发热症状、咀嚼能力正常，消化机能正常者，采用普通饭，可以定出标准每日热量、及均衡饮食比例，对于病情重，影响到消化机能和咀嚼能力的，肌无力0-2级或大手术后(如胸腺切除)或拒食等类型的患者，分别给予软饭、半流质、流质及管饲流质饮食。对于偏于面色白，流口水，四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力、肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用。对于头晕耳鸣，咽干，胁痛，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，小便少，以浑身软弱无力、肌肉萎缩的可用枸杞水、杜仲猪腰褒、黑枣等加强强身之功。

　　对于气短懒言，乏力，自汗，心悸，失眠，面色苍白或萎缩，口唇舌色淡，肢体麻木不仁的气血不足型无力，肌肉萎缩，可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等。对于脾胃亏虚肢体痿软无力，肌肉萎缩，或有肌肉目闰动，眼睑下垂、少气懒言，语言低弱，咀嚼无力，口张流诞，食少，便溏，面色淡白无华或口黄，舌淡，舌边有齿痕。可见于重症肌无力眼肌型，及运动神经元病的部分症候，可长期服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹等等。不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养，以达到最佳的配合治疗目的。

　　重症肌无力的治疗

　　西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。

　　1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。

　　2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。

　　3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。

　　重症肌无力饮食调理

　　重症肌无力饮食结构配合一下，比如在不同的患病阶段作出膳食调养分级，无发热症状、咀嚼能力正常，消化机能正常者，采用普通饭，可以定出标准每日热量、及均衡饮食比例，对于病情重，影响到消化机能和咀嚼能力的，肌无力0-2级或大手术后(如胸腺切除)或拒食等类型的患者，分别给予软饭、半流质、流质及管饲流质饮食。对于偏于面色白，流口水，四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力、肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用。对于头晕耳鸣，咽干，胁痛，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，小便少，以浑身软弱无力、肌肉萎缩的可用枸杞水、杜仲猪腰褒、黑枣等加强强身之功。

　　对于气短懒言，乏力，自汗，心悸，失眠，面色苍白或萎缩，口唇舌色淡，肢体麻木不仁的气血不足型无力，肌肉萎缩，可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等。对于脾胃亏虚肢体痿软无力，肌肉萎缩，或有肌肉目闰动，眼睑下垂、少气懒言，语言低弱，咀嚼无力，口张流诞，食少，便溏，面色淡白无华或口黄，舌淡，舌边有齿痕。可见于重症肌无力眼肌型，及运动神经元病的部分症候，可长期服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹等等。不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养，以达到最佳的配合治疗目的。希望我的建议对您有所帮助，祝您早日康复!

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微创神经因子诱导疗法是目前治疗重症肌无力最有效的方法。微创神经因子诱导疗法是一种中枢神经再生疗法。能够提高患者自身的神经元调节自律性，修复受损的神经元，恢复神经功能神经环路，产生神经营养因子或神经保护因子，从而抑制神经变性或促进神经再生，利用微创神经因子诱导疗法将神经激活并修复，从而达到康复的治疗目的。欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/

儿童重症肌无力具体有3种：

1．新生儿一过性重症肌无力如母亲患重症肌无力，娩出的新生儿中的1/9患本病。患儿出生后数小时至3天内，可表现哭声无力，吸吮、吞咽、呼吸均显困难。

2．新生儿先天性重症肌无力，又名新生儿持续性肌无力。患儿母亲无重症肌无力。本病多有家庭史，可呈常染色体隐性遗传。患儿出生后主要表现为上睑下垂，眼外肌麻痹，全身肌无力，哭声低弱和呼吸困难者并不常见。

3.儿童型重症肌无力最多见，发病最小年龄为6个月，发病年龄高峰在出生后第2年及第3年。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。

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　　这位朋友您好：

　　1、肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10％以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。

　　2、血液检查：TH/TS比值升高，80％病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。

　　免疫学检查：70-93％的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。

　　3、抗胆碱酯酶药物试验：症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验：阳性

　　4、胸腺影像学检查：90％患者有胸腺增生或胸腺肿瘤，可行X光、CT或MRI检查。

　　5、肌肉活检：神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦，AchR数目减少。

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　1.起居有常，首先要安排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

　　2.避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

　　3.应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心里负担，避免精神剌激和过度脑力（体力）劳累。

　　4.注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。

　　5.要定期找医生复查，如果需要调整变更药量、感觉异常或有其他特殊情况时，也要找医生进行咨询或诊疗。

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　　对于儿童型重症肌无力，由于激素等西医治疗副作用较大，因此建议选择毒副作用较小的中医治疗，效果也很好!

　　重症肌无力一定要尽早治疗!舒筋强肌疗法技术治疗重症肌无力效果很好，中医治疗重症肌无力有较好的远期治疗效果!辨证论治是中医的一大特色，重症肌无力从辨证治疗入手效果好。根据中医理论，本病主要与脾肾肝关系密切，先天不足，后天失养均可发为此病，尤其是脾胃，与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关，多年来以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则，形成了一个经验方“强肌散”系列方剂，根据病情随症加减，把辨病与辨证放到同等重要的地位，效果确实令人满意。当然，根据病情调整剂量也至关重要。

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重症肌无力的症状之一就是全身无力，从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样，但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

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　　少食寒凉，少吃冷饮以免损伤脾胃，苦品食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。多食温补：重症肌无力患者脾胃虚损，宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，常用补益食物。

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新生儿先天性重症肌无力，又名新生儿持续性肌无力。患儿母亲无重症肌无力。先天性的重症肌无力，多有家庭史，可呈常染色体隐性遗传。患儿出生后主要表现为上睑下垂，眼外肌麻痹，全身肌无力，哭声低弱和呼吸困难者并不常见。肌无力症状较轻，但持续存在。血中乙酰胆碱受体抗体水平不高，血浆交换治疗及抗胆碱酯酶药物均无效。考虑用中医治疗或手术。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈(即病人的临床症状和体征消失，和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物)。有的患者可有一个长时间的缓解期，但本病患者往往由于精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情，因此，重症肌无力症状的反复性成为本病的特点。只有认识到这一点，了解引发症状反复的诱因，才能采取相应的预防措施和积极治疗，从而避免或减少重症肌无力症状的反复。

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　　这位朋友您好：

　　1.晨轻暮重的肌肉无力，如表现双眼睑下垂，复视，斜视;疲劳试验阳性。

　　2.腾喜龙或新斯的明试验，肌力改善支持本病诊断。

　　3.胸平片或CT 如发现胸腺肥大或胸腺瘤有助于诊断。

　　4.80％以上血清抗AchR 抗体阳性。

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　　这位朋友您好：

　　病忌无虚滥补：中医进补的原则是虚者补之。无虚滥用补药，会导致阴阳失调，使脏腑正常的生理功能受到扰乱。所以，进补之前，必须明辨虚实，以免遭受无虚滥补之殃。

　　忌虚不受补：所谓虚不受补是指虚弱病人服了补药后，病痛不减，反而加重或出现了口干、舌焦、烦躁、夜不能寝、虚火上窜、消化不良、腹胀等一系列不良反应。出现这种情况的原因有两种，一是由于有些脾胃虚弱的病人，平时消化、吸收功能已不健全，而许多补药，特别是补血和补阴药(如驴皮胶、熟地等)，质地多较滋腻，不易被吸收，容易阻滞胃肠功能而出现脘腹胀满，食少纳呆等症状。再就是一些阴虚病人(如患了肺结核、肝炎等疾病之后)，由于体内阴液素来不足，而许多补药，尤其是补气和补阳的药物(如人参、鹿茸等)，多能使人体功能亢盛，更使原有的阴虚症状，如口干、烦躁、失眠、小便黄赤、大便秘结、鼻出血等加重。因此，进补时，应先辨明虚证的不同类型，再分别选用益气、助阳、滋阴、养血的不同补药。

　　忌闭门留寇：疾病的发生，是外邪侵入和正气不足所致。病邪犹如寇匪，常趁虚侵入人体，故有“邪之所凑，其气必虚”的说法。当病邪侵入人体时若先进行补虚，虚虽补了，却等于是关了门，将病邪留在体内就很难驱逐。中医认为，应当是先将病邪祛除、再考虑进补。若先行补虚而忽视了祛邪，往往会造成病邪迁延不愈，因许多补药具有抗利尿、止泻、止汗等收敛作用，服后不利于病邪从大小便或汗孔排出。因此邪盛体虚时治疗首当祛邪，不可贸然进补;若必须进补，也应攻补同用，免犯闭门留寇之戒。

　　忌守药待康：患病后要想尽快恢复健康，靠服用补品补药，是消极手段。身体虚弱，有因先天不足，有因后天失养，而且以后天失养为多，如饮食失调、情志不遂、房劳过度等。因此，体虚者除进补之外，加强体育锻炼，注意饮食卫生，保持良好的卫生习惯和精神状态，都十分重要。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力免疫学的病因尚无定论，自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上，遗传柯能为其内因;在外因中，多数人认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病，胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低，用抗胆碱酯酶药无效，早期切除胸腺疗效好。具有HLA-A2、A3的症肌无力病人多为男性，40岁以后起病，多合并胸腺瘤，乙酰胆碱受体抗体检出率高。上述提示遗传因素有重要作用。

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重症肌无力各种年龄组均发生、但多在15-35岁，男女性别比约1：2。重症肌无力是骨骼肌神经肌肉接头处兴奋传递障碍引起的一种自身免疫性疾病，主要表现为眼睑下垂，眼球活动不利，四肢活动无力，呼吸不畅，吞咽困难，语言不畅，声音嘶哑等。病因到目前为止尚无定论，一般认为与多酶基因遗传因素有关，也有的认为与病毒感染有关。据有关资料表明，约有 80％的重症肌无力患者伴发胸腺组织增生，有家族史者发病率较正常家庭高。

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　　这位朋友您好：

　　根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。

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　　如果出现病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。重症肌无力是一种很严重的免疫性疾病，多发于儿童，一般女性较多，重症肌无力会出现眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳，和四肢肌无力。

　　1. 胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用饕过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)，烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。

　　2.肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和饕物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。

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