这位朋友您好:
1)庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌肽、多粘菌素
(2)非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因(慎用)
(3)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺
(4)箭毒、琥珀酰胆碱、氯化氨甲酰胆碱
(5)蟾酥及其中成药
(6)性味寒凉的中药
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患重症肌无力的原因有2个:
(1)环境因素,临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用不当药物都会诱发某些基因缺陷等。
(2)遗传,近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
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重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈,即病人的临床症状和体征消失,和正常人一样能正常生活、学习、工作,并停止一切治疗重症肌无力的药物。
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呼吸困难是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象,是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
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1.睁眼:持续用力睁眼,看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。闭眼:持续用力闭眼,看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合
2.平举:看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。
3.抬头:仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°,看能维持的最长时间。
4.蹲站:看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。
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这位朋友您好:
重症肌无力免疫学的病因尚无定论,自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上,遗传柯能为其内因;在外因中,多数人认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病,胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低,用抗胆碱酯酶药无效,早期切除胸腺疗效好。具有HLA-A2、A3的症肌无力病人多为男性,40岁以后起病,多合并胸腺瘤,乙酰胆碱受体抗体检出率高。上述提示遗传因素有重要作用。
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这位朋友您好:
(1)记分标准
某教授首次提出临床绝对记分和相对记分的概念,以临床绝对记分的高低反映重症肌无力病人受累肌群肌无力和疲劳的严重程度;以临床相对计分来做病情的比较和疗效的判定。临床相对记分:(治疗前临床绝对记分总分-治疗后临床绝对记分总分)/治疗前临床绝对计分总分。
临床相对记分>95%者定为痊愈,80%~95%为基本痊愈,50%~80%为显效,25%~50%为好转,<25%为无效。
(2)一般标准
临床痊愈:临床症状和体征消失,能正常生活、学习和工作,停用一切治疗重症肌无力的药物,3年以上无复发。
临床近期痊愈:临床症状和体征消失,能正常生活、学习和工作,停用一切治疗重症肌无力的药物或药量减少3/4以上,1个月以上无复发。
显效:临床症状和体征有明显好转,能自理生活、坚持学习或轻工作,治疗重症肌无力药物的药量减少1/2以上,历时一个月以上无复发。
好转:临床症状和体征有好转,生活自理能力有改善,治疗重症肌无力的药物用量减少1/4以上,历时一个月以上无复发。
无效:临床症状和体征无好转,甚至有恶化。
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这位朋友您好:
重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈,因此,病情稳定者,可以边治疗,边读书工作,青年可以结婚,女性也可以生育。
重症肌无力可发生于任何年龄,从临床和有关资料来看,发病年龄有两个高峰期,一是10岁以下人群,占总发病人数的40%左右;二是20—30岁人群占总发病人数的40%左右,而且女性多于男性,男女比例为:2:3。随着年龄的增加,重症肌无力的发病的年龄亦有改变,女性病例从20—35岁发病最多;男性从40—55岁发病最多。重症肌无力如果得不到及时诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,生活不能自理,甚至危及生命,给家庭和社会带来沉重的负担。
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这位朋友您好:
一般情况下重症肌无力是不会传染的.
重症肌无力是以骨骼肌神经肌肉接头受损为主的常见的神经肌肉疾病,又是神经肌病中具有代表性的自身免疫性疾病。主要表现为受累骨骼肌极易疲劳,全身骨骼肌均可受累发病,以眼外肌受累最为多见,表现为眼睑下垂、复视等。延髓肌受累表现为进食呛咳,表情呆板,鼓腮漏气,闭嘴不紧,构音不清,严重者完全无力咀嚼和吞咽,咯痰不出。影响肢体则病人不能梳头冼脸、两臂上举困难,或起蹲困难,易跌倒,上下楼困难,甚至呼吸肌无力出现呼吸衰竭,危及生命。中医辨证归属于痿证、肉痿。主要病因是由于外来损伤或者患者禀受父母之肾气不足,导致患者先天精气不足、肝亏损;后天失养、脾气虚弱而致病。
重症肌无力免疫学的病因尚无定论,自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上,遗传柯能为其内因;在外因中,多数人认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病,胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低,用抗胆碱酯酶药无效,早期切除胸腺疗效好。具有HLA-A2、A3的症肌无力病人多为男性,40岁以后起病,多合并胸腺瘤,乙酰胆碱受体抗体检出率高。
也不些重症肌无力病例胸腺切除无效,可能由于:①切除不完全;②神经肌肉接头处的损伤已不可逆;③在胸腺处,位于脾脏和周围淋巴结中的淋巴细胞群仍引起类胸腺的影响;④长期存活周围的T细胞仍有活性;⑤异原疾病机制,每位病人对胸腺影响的反应不同。
因此,重症肌无力是一种可遗传的疾病,但却不具有传染的性质。
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1.肌疲劳试验, 受累随意肌快速重复收缩,如连续眨眼50次,可见眼裂逐渐变小;令病人仰卧位连续抬头30~40次,可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力;举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟,若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重,休息后恢复者为阳性;如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上,如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。
2.抗胆碱酯酶药、腾喜龙试验和新斯的明试验诊断,用于MG诊断和各类危象鉴别。
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这位朋友您好:
1.新生儿一过性重症肌无力如母亲患重症肌无力,娩出的新生儿中的1/9患本病。患儿出生后数小时至3天内,可表现哭声无力,吸吮、吞咽、呼吸均显困难。肌肉弛缓,腱反射减退或消失。患儿很少有眼外肌麻痹及上睑下垂。如未注意家族史,易与分娩性脑损伤、肌无力综合征等混淆。肌内注射新斯的明(详见下文)或腾喜龙,症状立即减轻。患儿血中乙酰胆碱受体抗体可增高。本症患儿可于生后5周内恢复。轻症可自然缓解,但重症者要用抗胆碱酯酶药物。
2.新生儿先天性重症肌无力,又名新生儿持续性肌无力。患儿母亲无重症肌无力。本病多有家庭史,可呈常染色体隐性遗传。患儿出生后主要表现为上睑下垂,眼外肌麻痹,全身肌无力,哭声低弱和呼吸困难者并不常见。肌无力症状较轻,但持续存在。血中乙酰胆碱受体抗体水平不高,血浆交换治疗及抗胆碱酯酶药物均无效。
3.儿童型重症肌无力最多见,发病最小年龄为6个月,发病年龄高峰在出生后第2年及第3年。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。①眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常
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重症肌无力一般情况下只能临床治愈,不能根治,即使是做手术也是的。但只要保养好,也许终身不复发,建议临床治愈后用少量药维持,平时要注意休息,注意营养,不能过度劳累,预防感冒,感冒也有可能引发复发,注意用药,有些药可以使重症肌无力复发。还是应该去医院治疗。
祝你早日康复!
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这位朋友您好:
这种情况是不能确定是否有家族现象或遗传病史的。毕竟那个孩子患上肌无力不排除他爸爸方面的基因的异常的,这样的话与你和你老公是无关的..目前你们可以进行一下基因或染色体方面的检查为好的,这些是比较麻烦的..
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呼吸困难是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
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这位朋友您好:
1、肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞。
2、血液检查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。
免疫学检查:70-93%的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
3、抗胆碱酯酶药物试验:症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验:阳性
4、胸腺影像学检查:90%患者有胸腺增生或胸腺肿瘤,可行X光、CT或MRI检查。
5、肌肉活检:神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦,AchR数目减少。
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有效地帮助孩子预防重症肌无力的措施有:
1.注意休息,劳逸结合,从小做起。
2.预防感冒,避免身体的创伤,保持好的家庭氛围。
3.女孩子到了经期要特别注意
4.天气变化注意自我保护,要注意运动,但不可以过量
5.对于药物的禁忌症要清楚,遇到疾病,带孩子及早就医。
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重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈,因此,病情稳定者,可以边治疗,边读书工作,但本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增台体质,早日恢复健康。一般情况下青年可以结婚,女性也可以生育。
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手术治疗的注意点:
1、重症肌无力危象病人不宜手术治疗,应先给于药物治疗,待症状控制后再手术可以减少术后危象的发生。若药物治疗效果不佳,病情无法稳定在危象期,不宜手术治疗。
2、在30~40岁之间的女性患者,病程短、病情轻、伴胸腺增生者的全身型重症肌无力患者适用于手术治疗。
3、单纯眼肌型重症肌无力患者适用于手术治疗。
4、手术后还需要继续内科治疗以巩固疗效。
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眼睛重症肌无力属于自身免疫性疾病,它的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,严重影响着患者的日常生活。眼睛重症肌无力治疗方法是患者及家人的希望。
(1)肾上腺皮质类固醇类:通常对所有年龄的中至重度MG病人。特别是40岁以上的中年人。都较为有效而安全。常同时合用抗胆碱酯酶药。常用于胸腺切除术的术前处理。
(2)免疫抑制剂:激素治疗半年内无改善。应考虑选用硫唑嘌呤或环磷酰胺。与食物一起服用以防恶心。应注意其骨髓抑制和感染的易感性。应定期检查血象。肾功能。
(3)血浆置换:血浆置换或常用于胸腺切除术病人的术前处理。以避免或改善术后呼吸危象。绝大多数患者症状都有程度不等的改善。可持续数天或数月。该法虽安全。但费用昂贵。
(4)免疫球蛋白:0.4g/(kg·d)静脉滴注。连用5d疗法。用于各种类型的危象。副作用有头痛。无菌性脑膜炎。感冒样症状。l~2d内症状可缓解。
以上就是专家针对眼睛重症肌无力治疗方法的详细介绍,希望对大家有所帮助。选择有效的眼睛重症肌无力治疗方法,帮助患者早期康复。
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1.学会观察有无每日波动性
每日波动性是重症肌无力的诊断要点之一。主要表
现为晨轻暮重,休息后减轻而活动后加重。例如以
眼睑下垂为主要表现的眼型重症肌无力病人,一觉
醒来会像正常人一样,两眼能睁得大大的;但数小
时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂,到了傍晚
下垂的更为严重,再用力也睁不上去了。以肢体无
力为主要表现的全身型重症肌无力病人也是这样,
清晨起来还有点劲,稍干一点活就没劲了,而休息
一会又会改善。
2.学会检查有无病态疲劳性
①睁眼:持续用力睁眼,看上眼皮过早疲劳出现下
垂的时间和下垂的严重程度。②闭眼:持续用力闭
眼,看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合
(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征
消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外
面)。③平举:看双上肢用力持续维持90°的侧平
举状态的最长时间。④抬头:仰卧(不枕枕头)持
续用力屈颈抬头45°,看能维持的最长时间。⑤抬
腿:仰卧直腿上举45°(左右腿分别做),看能用
力维持这种抬腿状态的最长时间。⑥蹲站:看连续
蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。 欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题: http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性,>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力,眼肌型重症肌无力是属于骨科。
欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/你好!重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂、复视、斜视等。该病在临床很少见。建议你:重症肌无力的治疗目前还是难点,西医以抗胆碱脂酶类药物等治疗,中医以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则中西药合用还是有一定效果。建议你到大医院进行治疗。希望我的建议能对您有所帮助,祝您早日康复!
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1、以情引导。这里面需要大夫做主要的工作。医生用言行、事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法。
2、文娱怡神。让重症肌无力患者做自己喜欢做的事。指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节、舒筋活血,神形共养为目地的一种方法。
3、环境改变法。大家都知道好的环境会对人有正面的积极的影响。因此选择环境优美、风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的方法。
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2025-06-09 09:07