头痛？头痛！头痛……都是颈椎惹的祸！

 

如果要给白领的口头禅列一个排行榜的话，“头痛”一定榜上有名。面对频频来袭的头痛，不同人似乎都有着各自“忍痛负重”的理由。可是，头痛真的忍一时就能风平浪静了吗？本期特别策划告诉你：赶走头痛，你需要科学、专业的对策。上海曙光医院东院推拿科朱国苗

无论是久经沙场的精兵悍将还是初出茅庐的“菜鸟”新人，谁都不想让好端端的工作节奏被疾病这“小子”打乱阵脚。于是，感冒来临时，他们选择了忍，频发头痛时，他们也同样在忍。

菜鸟新人莉莉说：“刚进公司，要学的东西多着呢。我只能笨鸟先飞，白天在公司拼命干活，晚上在家熬夜恶补知识。就这样连轴转了5个月，期间头痛频频来袭。但我哪敢为了头痛请假在家休息啊，不然会给年长同事留下小孩子吃不起苦的不良印象。”

事业男Steven说：“我在美国总部和上海两地飞来飞去，有时飞机落地后顾不上倒时差就去办公室开会了。一开就是六七个小时，难免会出现神经性头痛。可大老爷们成天嚷嚷头痛多少会惹来骂声无数，忍一忍就过去了。遇上痛得厉害时，我也就闭目按一按太阳穴，甩两下头后又继续投入了工作。”

设计师威杰说：“我是SOHO族，每天的工作就是在家绞尽脑汁为客户思考设计和提案。对于我来说，灵感就是一切。遇上头痛是家常便饭，每当这时我都会选择点根烟抽抽。可不敢轻易吃止疼药，除非是专业治疗头痛的。不然，我怕药物会对神经有麻痹作用，那我不就丢了爱好和饭碗了？”

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由中华医学会疼痛学分会头面痛学组发起的一项有关白领头痛调查结果显示，超过85%的受访者认为头痛影响了工作效率，但其中6成人并不采取任何治疗行为。针对这个结果，中华医学会疼痛学分会头面痛学组强调，长期出现头痛后需要积极治疗。

相比一味忍痛，树立科学的止痛观，及时采取有效的治疗措施，才可以让职场人士真正远离头痛。在选用药物治疗头痛时应谨慎。由于各种原因导致的头痛最终都会传导到头部中枢神经系统内，因此药物的副作用不可忽视。及时诊断，寻找引起头痛的根本原因，从“源头”着手治疗才是科学的应对之策。

引起头痛的原因很多，有紧张性头痛、神经性头痛、偏头痛、丛集性头痛、脑外伤后头痛等，但现代白领由于长期伏案工作，大量使用电脑甚至因经常开车出现的反复发作性头痛，虽经各种头痛门诊治疗，仍然毫无效果，则要当心头痛家族中的新成员??颈源性头痛在悄悄来袭了。据临床观察，在前来就诊的大多数白领头痛患者中，颈源性头痛占了很大的比例，但因其头痛的病灶部位隐匿不易发现，常易被漏诊或误诊，乃至患者辗转求医，得不到合理治疗，久治不愈。

一女性患者半年前因紧急刹车出现轻度落枕症状，经休息后自行好转，未予重视，继续长期从事低头伏案工作。次后经常右侧头痛、头晕、右眼发胀，伴同侧肩背及上肢酸麻重胀，颈脖僵硬，活动受限，时觉食管里有堵塞感，但从无吞咽障碍。间或发作性剧烈头痛、头晕甚至右眼红肿胀痛、视物昏花及恶心欲呕等。先后在多加医院辗转求治，按各种头痛给予多种药物治疗，均未见效，头痛仍然时轻时重，迁延不愈。最后“痛无可忍”，求治于推拿科，根据症状体征发现为典型的颈椎病、颈源性头痛，颈椎X线片提示寰枢关节半脱位，经手法矫正3次而愈。

颈源性头痛的主要特点是①病变均起源于颈椎，因急性颅脑外伤、急慢性颈部外伤、劳损、炎症及退行性病变等所致的颈椎病，寰枢椎损伤及失稳是颈源性头痛的首要因素，主要为其一侧第二颈椎横突，故其症状首发于一侧颈－枕部；头痛多局限于一侧，少见双侧或左右交替。②头痛主要在持续性钝痛、胀痛或钻痛的基础上，时不时有难以忍受的发作性加重，历时数分钟至几天。③如若触压病灶痛点（颈2横突）可使疼痛促发或加重，并自后枕向前额、太阳穴和眼眶，甚至同侧肩膀放射。④头颈则有典型的颈椎病的表现，如颈肩背部发紧、疼痛，头颈活动不利明显受限，甚至伴有头晕、手麻、行走不稳等症状。⑤常有患侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿等。⑥少数患者可伴有头昏、恶心、呕吐、怕光、视物模糊及咽喉部堵塞感。⑦颈椎X线检查多显示齿突偏移、枢椎棘突偏歪、椎间孔形态异常、齿突骨折甚至骨赘、颈椎间盘凸出等。

还有一种广义的颈源性头痛则完全跟长期姿势性的低头密切相关，试验发现，如果让一个人试着以向下倾斜30度的姿势保持不动，大概只要30秒到1分钟，他就会觉得头的后部肌肉开始紧张，从检测仪器上也能看到其颈部后面的肌肉在收缩；如果这种紧张状态持续2分钟，就可能出现头痛，这种因姿势引起的头痛，属于紧张性头痛中的一种，大部分紧张性头痛多系颈源性头痛。

王芹芹有一份令人艳羡的高薪会计工作，但对于她本人来说，除了比身边的人能挣更多的钱外，就是白天除了伏案低头做没完没了的会计工作外，即使是很晚下班也还要挑灯夜读，蜷卧在沙发上或坐在床上靠着枕头低头看书，目的是为了考取一个有一个会计证书，赚取更高的薪酬。但最近却出现了莫名其妙的头痛，开始以为是感冒引起的头痛，但头痛症状却一天比一天加重，明显感到后枕部、颈部、肩部都有僵硬疼痛的症状。到医院一检查发现颈椎生理弧度消失中度反曲，C4-5、C5-6椎间盘突出，原来是因为长期低头导致颈后肌群紧张、环枕后膜受到持续牵拉出现的后枕至头顶的疼痛。经过医生一段时间的推拿加牵引治疗后头痛消失。

随着电脑的广泛应用，伏案工作的逐渐增多，颈源性头痛在白领中也逐渐得到了“普及”，及早发现，及早进行推拿手法矫正很重要，另外注意避免颈部受到损伤，纠正不良的生活和工作方式，增强颈部肌群的“背飞”式锻炼，都是从根本上消除颈源性头痛的重要方法。在头痛发作时，及时休息，自我按摩后颈部以舒缓颈后紧张的肌群，按揉风池穴、百会穴、太阳穴、合谷穴和列缺穴都能使头痛症状得到缓解。