中医妇科专题6：中医祛斑治痘

 

        经常来中医妇科就诊的病人中，有一部分是为脸上的斑点和痘痘而来的，最常见的是青春期颜面痤疮，育龄期颜面黄褐斑，更年期老年斑，这些斑点痘痘的出现，对女性来说，如临大敌，影响面子，更影响心情，很多人是在中医治疗调理其他疾病时，这些问题同时得到了解决，后来，这些患者就成为了中医妇科的一类病员。陕西省人民医院中医科曹晓菊

 

黄褐斑：

        中医认为，反映在皮肤上的斑斑点点，都和脏腑有着必然的联系。五脏六腑之精气充盈，皮肤则细嫩光泽；五脏六腑之精气匮乏，皮肤则萎靡枯黄。“斑”实质上是五脏六腑功能紊乱，气血不和，肝郁气滞，气滞血瘀、气血津液流通不畅及内分泌失调在面部的反映。

        脸上长斑，面色蜡黄，以及月经不调，都是气滞而导致，就是说人体某一部分或某一脏腑的经络，出现了的气机阻滞，运行不畅的情况。就可以出现某些部位的气血淤滞不通，表现在面部，就会出现黄褐斑，所以，去除黄褐斑的最佳方法是外治内养。

        口服避孕药的妇女和妊娠妇女的黄褐斑均属生理反应性范畴。口服避孕药的妇女中大约有18%~20%的人脸上长有黄褐斑，而妊娠妇女则常于怀孕第2~5个月开始出现黄褐斑。这是因为服避孕药或妊娠后体内孕激素水平上升之缘故，理论上讲，一旦停服避孕药或分娩以后，体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少以至正常，黄褐斑就会逐渐减轻直至消失，故产妇不要因此而产生恐惧和慌张。但是也有个别人因为产后气血不和，淤滞不通，色斑可能会长期留下来。

        除了中药调理治疗，还应注意的是①防晒；②慎用各种有创伤性的治疗；③保持良好的情绪；④保证充足的睡眠。

 

痤疮：

        目前认为是雄性激素激发所致，即青春期激素水平因发育而不均衡，雄性激素增多，分泌皮脂增多，与脱落角化细胞混合，嵌堵毛囊，致毛囊皮脂腺周围炎证，出现各种形态的“痘痘”。 目前患痤疮的最大群体有两个：青春期男女及青中年女性。而青中年女性痤疮患病率有增长的趋势。

女性痤疮常于月经期前或月经前期加重，月经来潮后逐渐减轻，部分病人还伴有头痛、烦躁易怒、月经不调或痛经、经前乳胀等不适。中医认为，女性痤疮病位多在肝，以肝郁化火为主，此乃女性生理病理特点使然。中医学认为妇女为阴柔之躯，以血为本,以气为用，经、孕、产、乳,屡伤精血,使妇女处于“阳常有余，阴常不足”的状态。现代女性处于工作、学习、生活等多重压力之下，易生气、抑郁、烦躁、恼怒，以致肝郁化火, 肝火随冲气上逆而引发痤疮，气郁化火，久郁成瘀是女性痤疮发病之标象。中医可用滋养肝肾治本，清热泻火，化瘀解毒治其标。

 

老年斑：

        中医认为，老年斑的形成与肝、脾、肾三脏有很大的关系。年老后，人的肝、脾、肾三脏的功能逐渐衰退，导致肝血郁滞、痰浊内生，瘀血和痰浊不能排出体外，滞留于皮肤则形成老年斑。通过补肾壮阳、疏肝健脾、活血通络、化痰消瘀等治疗，从而有效地减少老年斑的形成。也可以按摩一些穴位，

        从中医的角度来看，五脏六腑气滞血淤，人的脸色就会晦暗萎黄，容易长出老年斑，还会出现性情急躁、心情郁闷、月经不调、失眠多梦等症状，只有内调外治，标本兼治，才能减少或延缓老年斑的出现。

        中医注重整体，将容颜与脏腑、经络、气血紧密连结，中药内服、外敷、针灸、推拿、气功及食疗等手段均体现出动中求美的观点，使精气畅通，并且简便易行、安全可靠，作用广泛而持久。中医祛斑治痘就是指在中医理论指导下，运用中药调理脏腑、平衡阴阳，以达到治疗目的