什么是癌胚抗原？

患者：患者以前得过子宫内膜腺癌,子宫已切除,现已痊愈,且有糖尿病和胆囊多发性息肉,息肉最大是0.5*0.4,最近通过全身扫描没发现问题,但是癌胚抗原10.04.请问是什么原因?吃什么药好? 癌胚过高用什么药物治疗较好? 日照市人民医院肿瘤科孟令新

日照市人民医院肿瘤科孟令新：癌胚抗原　　

[项目名称]癌胚抗原 　　为消化道肿瘤的辅助诊断指标。 　　

[英文缩写]CEA 　　[参考值]≤5ng／ml 　　

[临床意义]CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

　　97％的健康成人血清CEA浓度在2．5ng／mI以下。

　　原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。

　　良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

　　[要求]空腹抽取静脉血2ml，避免溶血、污染。如不能及时送检，应分离血清后置?20℃冷冻保存。

　　胃癌癌胚抗原（CEA）

　　癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏 癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。 鉴于以上医学知识，结合你的实际情况，建议咱不用吃药，先定期随访，复查影像检查和肿瘤标志物，一旦明显异常，再考虑治疗！