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- 作者:杨军|发布时间:2009-12-26|浏览量:562次
患者:2006年3月开始耳鸣,现已三年,2009年1月开始头晕,诊断为梅尼埃氏综合证,走路时常感觉不平衡,向一侧倾斜,耳朵怕震,听到别人大声说话时耳朵内嗡嗡响,2009年以前耳鸣时轻时重,2009年以后耳鸣声音偶尔会变小,多数时间较大 2009年4月20日开始服用全天麻胶囊、耳聋左慈丸、敏使朗、氯化钾和双氢克尿塞,用药3个月后病情有好转,7月20日到医院复查后改服复方天麻蜜环糖肽片和舒耳丹、敏使朗、氯化钾和双氢克尿塞,从8月1日开始感觉耳鸣声音加大,听到外界噪音非常难受,头晕有些加重,晚上睡觉期间有头晕感,换个体位后感觉头晕减轻.现口服敏使朗、氯化钾和利尿药,耳鸣仍存在,但头晕时轻时重,耳鸣声音大时会引起严重头晕 现在我应该如何服药?如何治疗?求您帮帮我,我非常苦恼,已经不能正常工作和生活上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:如果从4月20日开始算,你服上述药物已经将近4个月了,现在还是不能控制症状,建议你考虑手术治疗。具体参见我写的“梅尼埃病的综合治疗”。
患者:采用何种手术?手术治疗治愈的可能性有多大?所需费用大约多少?我是沈阳的患者,若手术是否需要预约?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:手术的方式有两种:内淋巴囊减压引流或前庭神经切断,后者的眩晕控制率高,90%多,要做些检查,再确定采用哪一种。费用1万元-1万2。手术要预约。
患者:对不起,前面我可能未说清楚,下面我把有关情况详细说一下,您看是否需要手术治疗? 2006年3月开始耳鸣,现已三年, 耳鸣时轻时重,听力下降,偶尔头晕,但不是很厉害。2008年10月初有过一次严重头晕,当时感觉四周转动,站立不稳,脸色苍白冒冷汗,持续十多分钟,服用敏使朗和异丙嗪后休息1个小时好转。2009年1月开始头晕次数增加,经常在清晨发生头晕,坐汽车也晕,走路时感觉不平衡,向一侧倾斜,耳朵怕震,听到别人大声说话也受不了,耳朵内嗡嗡响。2009年以后耳鸣声音偶尔会变小,多数时间较大 诊断为梅尼埃氏综合证。 2009年4月20日开始服用全天麻胶囊、耳聋左慈丸、敏使朗、氯化钾和双氢克尿塞。服药一周后头晕、耳鸣都有缓解,头晕次数减少,眩晕程度变小,自已感觉向好的方面发展。从6月20日开始耳鸣声音减小很多,有一个多月未发生严重头晕,偶尔会轻度头晕。 7月20日到医院复查后改服复方天麻蜜环糖肽片和舒耳丹、敏使朗、氯化钾和双氢克尿塞,从8月1日开始感觉耳鸣声音加大,听到外界噪音非常难受,头晕有些加重,晚上睡觉期间右侧卧式有头晕感,换体位后感觉头晕减轻。从8月10日停用复方天麻蜜环糖肽片和舒耳丹,只服敏使朗、氯化钾和利尿药。这十多天眩晕感减轻,未发生严重头晕,耳鸣声音时大时小。早晨睡醒时耳鸣声音较小,有外界声音刺激时耳鸣声音增大。
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:好的,我知道你的详细病史了。你目前吃的这些药能够控制,但我觉得吃的药过多、过重。一般在发作期我们才用利尿药,稳定时的维持用药就用敏使朗就可以了。长时间服用利尿药还是有问题的。如果你服用三个月的敏使朗还不能控制,就要考虑别的治疗。现在的听力水平如何?以上意见仅供你参考。
患者:我把2009年以后所做的检查上传,请您看一看我现在该如何服药? 我的图片传不上去,谁能告诉我上传方法,谢谢! 我现在听力情况:右耳正常,左耳耳鸣声音经常较大,今年做电测听检查情况为: 2月10日图形坐标是(50,250)→(60,500)→(60,1K)→(40,2K)→(30,4K)→(20,8K) 4月23日图形坐标是(60,250)→(60,500)→(60,1K)→(40,2K)→(40,4K)→(20,8K) 7月20日图形坐标是(35,250)→(25,500)→(20,1K)→(30,2K)→(40,4K)→(50,8K)
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:7月份的听力比2月份好。就吃敏使朗,还可以试试鼓室内注射地塞米松。
患者:谢谢! 我现在还有个问题想问:根据我目前的病情,我不知道是坚持上班工作好,还是在家安静休息好?我从事考试工作,工作责任和工作压力比较大,工作时神经不自觉地感到紧张,而且是长时间使用计算机(每天6小时以上),每天下班时感觉比较累。现在睡眠还可以,每天早晨睡醒后状态比较好,耳鸣声音较小,躺在床上也不头晕。起床后活动活动,耳鸣声音时大时小,走路偶尔感觉不平衡。
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:工作还是休息由你自己决定,因为这里面牵涉的问题太多,我不好乱说。我倾向于工作,实在不行只好休息了。
患者:请问: 鼓室内注射地塞米松如何使用?一天几次?一次多大药量?需要到什么样的医院注射?注射前需做哪些准备?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:很可惜,国内还没有多少医院开展。
患者:我现在已经在北京301医院、协和医院看过了,花了不少钱,但是身体恢复情况不是很理想。如果我到您那去治疗,根据我目前的病情,治愈的可能性有多大?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:你先前都是保守治疗,到我这里你要考虑手术,否则效果还是不好,这个决心要你自己下。鼓室内注射地塞米松也只是控制,以后是不是不发比较难说。
患者:我想知道:如果需要做手术,那么可能做哪种手术?整个治疗大约需要多长时间、多少费用?什么时间做手术好一些?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:手术有内淋巴囊减压引流和前庭神经切断,后者的眩晕控制率高。选择哪一种,要等你来以后综合判断。住院10天,费用1万-1万2。什么时间由你自己决定。
患者:请问:做手术以后会有哪些影响?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:手术以后会有短期的眩晕,要进行功能锻炼,一周左右会好,之后有的人会出现走路不太平稳,两月左右会缓解。其它不会有大的影响。
患者:最近有三个月时间找中医治疗,目前有20天左右未发生中度以上严重头晕,从12月7日~12月16日耳鸣声音较小,从12月17日开始耳鸣声音逐渐增大。请问:我现在算治愈吗?如果到你那去,能否有更进一步的治疗效果?谢谢!
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:
这样不算治愈,只有20余天没有晕过。
你可以来看看。
患者:我家在沈阳,离上海比较远。根据我现在的病情,如果到您那去治疗,能达到头不晕、耳不鸣吗?谢谢!
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:头晕应该能控制,耳鸣术前不能预测,有病人术后耳鸣减轻或消失的。
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