如何诊断患了梅尼埃病？

患者：

去年11月开始，我左耳有闷的感觉,在五官科医院做了一个听力检查，发觉听力下降。

今年1月开始感觉眩晕，去医院检查：头颅CT诊断右基底节可疑小缺血灶；颈椎拍片诊断为颈椎退行性改变；TCD报告显示双椎动脉血流速度减慢，脑供血不足。上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军

服用敏使朗，眩晕宁，西比林，效果不明显，严重时曾经两次吊针。 现在断断续续发作，一般一星期发作2次，发作时伴有呕吐。

今年5月初，在街上突然感觉天旋地转，全身出冷汗，不能站立并有呕吐。这次的发作比以前强烈的多。 近阶段又做了一次听力检查，发现听力明显下降。

看了你的博客，感觉你对这方面颇有建树。请问我这是美尼尔症吗？服用对应的药似乎效果不明显。

另外想问下我这症状可以通过你院的耳鼓激素注入治疗吗？谢谢杨医生

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：

梅尼埃病的病史有几个要素：

发作性的眩晕，是天旋地转的感觉，劳累或情绪波动可诱发，顽固性的无明显诱因发作。眩晕（旋转感）持续十几分钟以上。意识清楚。

波动性的听力减退，发作时听力下降，间歇期好转，总的趋势在逐渐下降。也有个别人发作前听力不好，发作时反而提高。

耳鸣，开始发的时候耳鸣，以后持续耳鸣。

耳朵里面胀。

你可以对照我说的，把你的情况告诉我。

患者：发作前左耳有闷的感觉，现在左耳听力明显下降。打电话时左耳听声和原来不一样。发作时两边太阳穴有胀的感觉，眩晕的感觉好像发自头顶，但意识清楚。每次我都要躺在床上睡2.3小时，起床后大部分症状消除，但还有一点点晕的感觉。现在平时耳鸣也有，总感觉周围环境很吵。现在我一直在家休息，不能上班。请问杨大夫我是美尼尔症吗？谢谢

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：

应该是，不过你要来一趟，做些检查，排除其它原因引起的眩晕。

患者：请问还要做什么检查？

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：

前庭功能检查、甘油试验、CT、磁共振

患者：这些检查当天来可以做吗？ 费用大概多少？ 如果确诊美尼尔症了，接下来要进行何种治疗呢？

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：

都要另约时间做。大概1300元左右。可以做鼓室内注射地塞米松。

患者：鼓室内注射地塞米松能完全治愈吗？谢谢

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：

不一定能治愈。梅尼埃病我们讲究序贯治疗，低盐饮食、生活调理，口服药物，鼓室内灌注激素，灌注庆大霉素，手术治疗。一种方法无效，可试用下一种方法。

患者：好的 谢谢杨大夫

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：不用谢。