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- 作者:杨军|发布时间:2009-07-19|浏览量:1100次
患者:2009年6月3日,从凌晨到早上6点多2-3次眩晕,感觉天花板在飞快旋转,很难受,想吐,恶心,出了一次汗。下午又有过一次,有恐惧感,感觉人要掉下去,不敢睁眼。 去医院的耳鼻喉科,眼科,神经内科,骨科都做过检查,包括听力检测,眼震,多普勒,都没有问题。血流速正常,听力也没问题,也没有生理性眼震。大夫让吃敏使朗,天麻醒脑胶囊,还有一个什么保释片。虽然那天以后再没眩晕过,但10多天来一直昏昏的,头很沉,眼也沉,耳朵也发闷。走路也没有力气,不太稳的感觉。很不舒服。 我拜读过您写的眩晕的文章,但无法判定到底自己是哪种眩晕。我所在地区的医生说是位置性眩晕。想做手法复位,但检查过后又说不能做,因为我并没有在特定的位置发晕。请杨大夫百忙之中帮我诊断一下。谢谢了!上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:对不起,回复晚了。
请你看看我写的“形形色色的眩晕”,看看跟哪一种像,然后告诉我。
患者:谢谢您杨医生!我看过了,好象都不太象,不过在发生眩晕的前半个月一直很劳累,出差在外感冒了,还吐了,眩晕前的晚上感觉吃得不舒服,胃不好受。不知道有没有关系?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:应该和其中的某一种符合的,不一定绝对一致,和某一种主要特征相似就可以。
眩晕(转的感觉)的持续时间跟体位有没有关系?
有没有耳鸣、耳闷?
有没有听力下降?
有没有眼前发黑、手足麻木?
患者:谢谢您这么晚还在给我回信。不好意思,影响您休息了。持续时间不长,也就是10秒左右吧。那天眩晕的时候和体位有点关系,躺在床上翻身时。最近一直有耳闷的感觉,听力测过了没有问题。眼前也没有发黑,手足也没有麻木的感觉。我曾有两次洗头,感觉耳朵有进水,不知有没有关系?前几天有所好转,可昨晚又感觉很累,睡觉也昏昏沉沉的。另外,总感觉眼睛很不舒服,查过眼睛,也没有问题,只说是发干。平时用电脑比较多。谢谢您在百忙之中给予答复。
患者:医生也给我做过体位的检查,但没有眩晕,也没有眼震。前几天感觉好些了,今天早上睁眼感觉很难睁开,睡不醒,现在头感觉涨。请问我需不需要做脑CT?谢谢!麻烦你了!
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:根据你的发病特点,我觉得像良性阵发性位置性眩晕。这种病有时会自己好的,也会复发。发过之后会有头晕沉的感觉,这时体位的检查不一定能诱发出来。先吃吃敏使朗吧。
患者:谢谢!请问这种位置性眩晕没有好的治疗办法?是否能有仪器检测出来的确是耳石脱落引起的呢?一般多久能好啊?太难受了,影响日常的工作和生活,都20多天了,头总是很紧,很沉的感觉。总感觉不清爽,耳朵总堵着似的。 根据您的临床经验,会不会有其它问题吗?是否需要再进行CT或核磁共振检查头部呢? 另外,敏使朗要吃多久?是否有副作用?六味地黄丸可不可以吃点?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:良性阵发性位置性眩晕主要靠体位训练治疗,如果反复发,治疗效果不好可以做手术。没有仪器检测耳石脱落。可以做个耳朵的CT看看。
敏使朗吃到头晕消失,六味地黄丸不用吃。
患者:非常感谢您的耐心解答。 请问敏使朗一次吃几片? 象我这种晕沉的感觉需要多久才能好转呢?有和我类似症状的同龄女士说要吃谷维素和B1,需要吗? 再次谢谢您!
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:敏使朗一次吃1-2粒,一天三次。晕沉的感觉持续多长时间每个人不一定。
谷维素和B1没有太大用。
患者:谢谢!我会按照您说的坚持吃一段时间看看。
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:好的。
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