小儿先天前庭畸形能否治疗？

患者：很抱歉，因为是在美国就医，所以 专业名称不是很标准，应该是前庭，我 女儿18个月，走路平衡感很查，做了ct，报告结果是里面构造出现了 问题，本来正常有3个在运作，我女儿有2个畸形，只要一个在运作，所以平衡感很差。12个月的时候 做了“排水管”手术，手术后左耳一直水流出，长期滴药水不见好转。医生没找出为什么这么多水流出的 原因。我想咨询中国在这反面有没有什么独特的治疗方案。我也想带我女儿到中国 再做个全面的 检查，希望能得到您的帮助。我现在还能做什么样的检查。我想详细了解去中国就医需要带些什么，希望您给我些时间，给我点意见。[e-mail]上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：你好！你描述的不准确，所以很难弄清是什么问题。是不是做了鼓膜置管术？为什么要做？术后一直有水流出，是什么样的水？是清水一样的水？是黄水？是脓水？前庭畸形，CT报告上怎么说？请把报告打出来发给我。

患者：你好。应该是做的鼓膜置管术。因为之前耳朵感染过2次。水流出的时候想唾沫一样，有点 小泡泡样的。但是清理里面有点带黄。我女儿现在一个星期都到医生那抽水和滴药，效果不大。ct报告是英文可以吗？

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：可以。

患者：FINDINGS; there are bilateral tympanostomy tubes present with air throughout the middle ears bilaterlly ,compatible with paten and functioning tympanostomy tubes .there is abnormal architecture of the left greater than right mastoid air cells ,with small amouths of fluid within someperipheral left mastoid air cells .there are normal ,well-formed cochlea bilaterally ,with a normal appearing apertube for the cochlear nerve visualized bilaterally . the vestibular aqueduct is not dilated . there is a symmetric appearance to bilaterally dysplastic posterior and orizontal semicircular canals ,with normal appering superior semicircular canals . the semicircular canals estibules are cystic and enlarged .the ossicles are normal bilaterally .the internal auditory canals and eustachian tubes are normal bilaterally . the facial , carotid and jugular canals are normal . the external auditory canals are normal . IMPRESSION; bilateral semicircular canal dysplasia , primarily affecting the posterior and horizontal semicircular canals .

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：我看了CT报告，双侧后半规管、水平半规管发育不良、有畸形。但这应该跟鼓膜置管无关。至于中耳炎，治疗后应该会好的。如果你们来，请带来所有的检查结果。

患者：中双侧后半规管、水平半规管发育不良、有畸形有治疗的方案吗？我现在的耳科医生说，我女儿这种情况没有药物或手术治疗方案。另外，我女儿左耳有中重度65分贝障碍，右耳听力正常，一直有水流出的也是左耳。有什么联系没有？ct报告说我女儿的耳蜗没问题，请问杨医生觉得还有什么可能？像这种情况在中国耳科疾病中会不会常见？

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：双侧后半规管、水平半规管发育不良、有畸形属于先天性的问题，没有治疗方法。一般情况下，中耳炎不会造成这样重的听力障碍。耳蜗的形态正常，并不能就说功能也正常。很多小孩子耳蜗和前庭都正常，但却是极重度聋。出生时做过听力筛查吗？会不会有耳聋基因？国内这种情况也很多。

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：耳朵流的水可以做做细菌培养，看里面有没有细菌。

患者：出生的时候做了2次的听力筛查，左耳一直没有过，右耳听力正常。耳聋基因怎么说，我跟我爱人2边都没有耳聋的人，我问过医生了，我爱人外公听力不好，现在带助听器，但是年龄有70多了，这个不属于这类的。细菌培养我女儿应该也检查2次了，有细菌的，但是现在开的药水就是治疗这个这个细菌的，没有效果。双侧后半规管、水平半规管发育不良、有畸形属于先天性的问题。是不是我女儿以后走路就是这样了？还有什么方法能帮助他的走路平衡？

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：半规管发育不良的人比较多，奇怪，为什么她会走路不稳？很难治疗。

患者：吞咽障碍是不是看耳鼻喉科。我女儿现在19个月了，一直是G-TUBE喂养。跟耳科疾病有联系吗？半规管发育不良，跟平衡没有直接 联系吗 ？有中耳炎是不是也影响平衡？？

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：吞咽障碍跟耳科疾病没有联系。半规管发育不良跟平衡有联系，但可以代偿。中耳炎不会影响平衡。

患者：代偿 是什么意思？

上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：代偿是指某一器官功能有缺陷时，部分功能由对侧代替、人体逐渐适应这种功能状态的意思。