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- 作者:黄云腾|发布时间:2009-04-17|浏览量:1120次
患者:本人 女 27岁 3年前公司体检检查出双肾结晶,08年10月公司体检检查出左肾结石,右边好像没事了,然后09年4月15日去医院检查其他问题的时候做了一个B超,也检查出肾结石,最大的为5mm,具体可参见附件的B超,医生还说结石的位置是在肾的下面,由于输尿管是在肾的中间,似乎不大可能通过尿道排出体外 08年10月检查出肾结石以后去华东医院就诊,医生开了肾石通,服用以后未见效果, 因为这次检查还是有结石问题 在网上搜索了很多信息其中,结石有很多种,每一种的情况都不一样 (1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。 (2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。 (3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%?10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。 (4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。 (5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。 (6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。 其中(4)为女性多见,但是网上好像又说(4)是由于身体里面是碱性,其他几个都是酸性,现在就是很矛盾,不知道自己到底是哪种结石,应该如何治疗,饮食应该如何调理?网上说了很多东西不能吃,很困惑,不知道应该怎么办,虽然现在只有5mm,但是从3年前的结晶到现在已经是结石了,总怕以后石头越来越大什么的,希望医生可以给一点建议和指导,谢谢了上海新华医院泌尿外科黄云腾
上海新华医院泌尿外科黄云腾:据我们手术后病人的结石分析结果,绝大部分为草酸钙结石。人的正常尿液是偏酸性的(PH5-7)。你可以拍张普通的腹部平片(KUB),如果结石可见则可排除尿酸,胱氨酸等阴性结石,以你的年纪,没有明显的尿路感染病史,一般磷酸氨镁的结石可能性比较小。如果需要明确知道结石为哪一类型,可以将排出或取出的结石进行结石成分分析,目前最先进的分析仪器为红外光谱分析,可清楚知道结石成分。我院目前有布鲁克先进的红外光谱结石成分分析仪,只需要绿豆大小的结石即可分析出成分,结果三天内可出。饮食控制方法可以参见我网站上写的科普文章“泌尿系结石的饮食治疗”一文。在明确成分之前,不妨先按草酸结石处理。
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