单侧多发性肾结石该如何治疗呢？

患者：我本身也患强直性脊柱炎6年，于07年体检时发现左肾多发性结石，两年来一直无症状，两周前忽然觉得左肾位置疼痛，今天上午小便时发现尿道疼痛，后来在尿道口发现一个小石头，直径约2MM，形状非常不规则，很脆，很松，用力一摸一下，会散些粉末出来，颜色不纯，主要是棕色和米黄色。上海新华医院泌尿外科黄云腾

（我按照网上说的对照一下，应该是双水草酸钙结石，但我不确定） 吃了一段时间“结石康”，无明显效果。

1、由于结石较多，目前不同的医生曾建议微创和体外碎石，没有统一意见，黄医生您比较有经验，你觉得如何治疗好？

2、吃黑木耳是不是真的可以化掉结石？ （下面这是上周的检查结果，但是我这周找了个熟人去做CT，他帮我算出了16个结石，其实没有造影看到的1.4厘米这么大，不过可能是数量多重叠在一起了。CT结输尿管末端没有结石，（可能是造影前刚好有结石卡在那了）

1、项目：静脉肾盂造影（非离子型造影剂）检查所见：（3张片，7次暴光，碘比乐30ML） 平片：左肾区可见多发斑点壮高密度影，最大一个约1.4*0.6CM阳性结石影。双测肾影正常，双测输尿管行程区及膀胱区未见明确结果石影。 造影： 静脉注入碘比乐30ML，分别于5分钟，15分，25分钟摄片。平片所见结石影位于左肾各肾盏内，左肾盂肾盏积液扩张。右肾盂肾盏显影良好，大小正常，未见受压或和充盈缺损表现。平卧后全腹片显示左侧输尿管全程显影，轻度扩张，右侧输尿管通畅，无狭窄或扩张，膀胱充盈两好，未见明显异常。

诊断意见： 1、 左肾多发结石，左肾积液

2、 左侧输尿管轻度积液扩张，待排左侧输尿管末端结石。

3、 右肾、右输尿管及膀胱未见明确结石，双侧肾功能良好。

上海新华医院泌尿外科黄云腾：你的结石较多，口服排石药物、饮食疗法对你目前情况无助。体外碎石因为结石数目太多不建议考虑。比较理想的方法可能还是经皮肾镜治疗。根据您的情况，只要凝血功能正常情况下，止痛药物不需要一定要停用多长时间以上。关键是术前需要控制尿路感染情况，一般需要口服或静脉应用抗生素一周以上，选用的药物最好根据中段尿细菌培养＋药敏结果选择，（有时候结石存在时尿路感染很难控制到正常），在抗生素保护下也可以行手术治疗。