05年肾结石手术，四年后复发肾结石，该采取何种治疗方式？

患者：2005年5月7日因腰酸发胀B超检查发现左肾结石伴积水，左输尿管结石，右肾盂积水，当月手术取出左输尿管结石一块，左肾结石一块。 2009年5月4日B超检查肾脏、输尿管，超声所见：左肾：10.5*4.8cm,右肾：10.3*4.7cm，双肾形态大小正常，左肾肾门口可见0.6*0.6cm强光团伴声影，左肾盂分离暗区2.8cm，右肾下极见0.4*0.4cm强光团伴声影。超声提示：1、左肾结石伴积水 2、右肾结石血液检查：1、尿素氮 6.97 参考值：2.90-7.10 mmol/L 2、肌酐 69.9 参考值：30.0-105.0 umol/L 3、尿酸 280 参考值：150-440 umol/L 想求助黄医生，我母亲这次复发的结石该如何治疗？能用体外冲击波碎石排石么？她的这个结石属于哪类结石，往后该如何预防？另外，我母亲患桥本氏甲状腺炎，有温结节两枚十余年，一直服药保守治疗。看黄医生的咨询汇总中资料显示，这与结石也有很大必然的关联，我母亲的是不是也确属此种情况？是不是先治疗甲状腺病症，再治疗结石比较妥当？诚盼能得到黄医生的答复与帮助！上海新华医院泌尿外科黄云腾

上海新华医院泌尿外科黄云腾：左肾结石直径0.6cm合并肾积水，无明显腰痛，血尿，尿路感染等情况，建议先保守治疗，用些排石药物，1个月后复查B超，如结石持续存在，肾积水加重，可行体外冲击波碎石。甲状腺异常而继发的结石以甲状旁腺功能亢进较为多见（产生结石磷酸盐结石为主）；如不是甲状腺问题引起的结石，则多数为草酸钙结石，能获取结石做成分分析最好，具体可参照相关文章。建议2个疾病同时治疗。右肾结石较小，多饮水，结合体位引流有望自行排出。