放射免疫治疗让癌细胞无喘息之机

什么是放射免疫治疗？

　　放射免疫治疗（radioimmunotherapy，RIT）是利用特异性抗体作为靶向载体，耦联到放射性核素而形成放射免疫耦联物，注入体内对肿瘤进行的内照射治疗。用放射性同位素标记的抗肿瘤抗体（放射免疫药物，也是靶向药物的一种）注射入体内后，可起到肿瘤放射治疗和免疫治疗“交叉火力”的杀伤作用。它已成为继放、化疗后，肿瘤分子靶向治疗和内放射治疗相结合的全新治疗方法。北京佑安医院肿瘤介入治疗中心李睿

　　放射免疫治疗让癌细胞无喘息之机

　　放射免疫治疗也是一种靶向治疗方法。人体会对每一种非体内正常存在的物质（抗原）产生一种特殊的蛋白，这种蛋白叫抗体。抗体能够有选择性地和相应的抗原牢固地结合在一起，然后机体再通过一系列复杂的机制把它清除掉。放射免疫药物就是先生产出一种针对肿瘤细胞的“抗体”，再把能够杀死肿瘤细胞的有放射性的核素结合在这个抗体上。这种放射免疫药物进入人体后能够有选择地牢固地结合到肿瘤细胞上。药物中的放射性物质，向周围发射射线，以结合的细胞为圆心，将周围的一簇细胞都杀死。

　　放射免疫治疗药物即有细胞毒性的放射性同位素标记的抗肿瘤抗体。将其注射入体内后，抗体与相应的肿瘤抗原结合，把放射性同位素携带到肿瘤部位，利用放射性同位素衰变过程中发出的射线对周围肿瘤细胞DNA 造成损伤，最终造成肿瘤细胞生长的抑制和坏死。

　　据介绍，放射免疫治疗药物产生的放射线在肿瘤部位的剂量大，对正常器官的副作用小；细胞不需将标记的单抗分子内吞即能发挥作用；其杀伤范围可达几个至几百个细胞直径，从而解决了肿瘤抗原表达异质性和大分子裸抗在肿瘤组织中渗透性差的问题，对周围的肿瘤细胞可以起到一定杀伤作用。

　　肿瘤的传统放射治疗是短时间内对靶区域的大剂量外照射，对靶区域内肿瘤组织以外的正常组织损伤大，而且两次照射之间一般有数小时及数日的间歇期。G₂／M 期的肿瘤细胞对放射线敏感，因此照射期间杀伤的肿瘤细胞主要是处于这个细胞周期的细胞，其他的肿瘤细胞会残存下来。

　　而间歇期也使照射后的亚致死细胞有了修复的时间。与之不同的是，放射免疫治疗可持续地呈指数衰减的内照射，照射剂量的峰值一般不高，但局限在肿瘤及其周围的内照射的时间却可持续数天，这样就会将更多不断进入G₂／M 期的肿瘤细胞杀死，且不给亚致死细胞修复的机会。