肝癌很会“伪装”！提醒：皮肤出现3种异样，可能是肝在“呼救”

　　一、什么是肝癌？

　　肝脏位于腹部右上方，是人体最大的腺体，重量达1200-1600克。肝脏的主要功能包括激素和维生素代谢、分泌和排泄胆汁、解毒、造血和储备，被称为“大将军”。肝癌是由于遗传、病毒性肝炎、酗酒、食用霉变食物等因素引起的肝细胞恶性病变。中国是乙肝高发国家，肝癌风险较高。

　　据2020年统计，中国新发肝癌患者达41万，死亡人数达39万，肝癌死亡率高达95％以上。大多数患者在发现病情时已是中晚期，治疗方法包括手术切除、肝移植、血管介入和射频消融术等。如果在早期发现，单发肿瘤直径在5厘米以下，通过手术切除癌变细胞，可获得70％以上的5年生存率。中期5年生存率约为40-70％，晚期则不到10％。早期发现肝癌可延长生存时间，皮肤出现三种异常时需警惕。

　　二、肝脏受到癌细胞侵犯，皮肤会有3种信号

　　1、皮肤发黄

　　中国人大多数都是黄种人，所以皮肤普遍白里微微发黄。在长期受到阳光照射之后，皮肤的颜色会加深，但是经过调养和护理之后，又能恢复原先的颜色。

　　长期吃高胡萝卜素的食物，身体无法充分吸收和代谢，胡萝卜素就会进入血液，沉积在皮肤下，使皮肤颜色发黄。这种情况在停止摄入胡萝卜素的一段时间后，皮肤就会恢复正常。除此以外，肝癌也会引起皮肤发黄，这是肝癌的主要症状之一。

　　当肝癌发生后，患者的皮肤会黄得很明显，甚至发黑。因为肝癌的病灶对肝内胆管造成了压迫，使肝脏所分泌的胆汁无法顺利排出，出现胆汁瘀滞，返流入血液后，其中的胆红素就会大量沉积在皮肤部位，使皮肤变得越来越黄。

　　肝癌发生，会导致大量的肝细胞遭到破坏。在被破坏的时候，肝细胞释放出大量的胆红素，胆红素随着循环系统进入血液，使人的皮肤、巩膜等部位变得越来越黄。这种情况，就是临床上所说的黄疸。

　　黄疸发生后，不仅会使人的皮肤发黄，还会使人排出颜色深黄或者浓茶色的尿液。

　　2、皮肤瘙痒。

　　皮肤在受到异物的刺激、蚊虫叮咬或者过敏后长出疹子等情况下，会出现瘙痒症状，通常在抓挠、使用止痒药膏之后，瘙痒症状就会消失。而肝脏出现了问题，也会引起皮肤瘙痒。

　　据了解，大多数肝病患者也会出现皮肤瘙痒症状，尤其是原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、肝硬化、肝癌患者出现瘙痒症状的频率更高。

　　比如肝癌发生后，肿瘤细胞对胆管造成压迫或者肝细胞受到破坏，会使胆管受到阻塞，胆汁因此返流入血。当血液里面的胆红素升高后，就会引起胆红素血症，皮肤的感觉末梢神经受到胆盐的刺激，就会发出瘙痒信号。

　　肝癌患者的瘙痒症状可能发生在局部，也有可能发生在全身，而且瘙痒的程度各不相同。尤其是到了夜间睡觉时或者天气炎热的时候，患者会觉得瘙痒感更为强烈。而且，女性在月经前期，也有可能因激素过度波动引起明显的瘙痒症状。

　　当瘙痒症状发生后，就算用药也难以止痒。患者会不由自主地用手挠痒。不过，频繁用手抓挠，会导致皮肤受到过度的刺激而发生破损，还容易引起感染，出现毛囊炎或者苔藓样变。情况严重者会影响睡眠质量以及情绪障碍，使患者的生活质量下降。

　　3、皮肤出现红点

　　皮肤出现红点，有可能是蜘蛛痣，也有可能是出血点。

　　其中，蜘蛛痣是毛细血管发生扩张所形成的，细细观察，可以看到红点向外延伸出细细的小血管，看上去就像是一只小蜘蛛，按压的时候会褪色。这种情况有可能是青春期或者孕期出现的生理现象，也有可能风湿病、红斑性狼疮、病毒性肝炎、肝硬化以及肝癌等疾病引起。

　　肝癌之所以会引起蜘蛛痣，是因为肝脏是重要的代谢、排毒器官，如果它出现问题，毒素就不能正常排出，无法正常灭活雌激素。雌激素会随着血液循环到身体各处，在雌激素刺激下，可能会导致颈部、胸前、上臂等部位的毛细血管发生扩张，使皮肤出现蜘蛛痣。

　　皮肤出现的小红点也有可能不是蜘蛛痣，而是出血点。这种出血点看上去和蜘蛛痣不同，因为它不会凸出皮肤表面，周围没有扩散的血丝，在压迫的时候也不会褪色。

　　之所以会如此，主要是肝脏受到癌细胞的侵犯之后，其血小板数量减少，凝血功能有所下降，如果局部的毛细血管发生破裂，就会形成血点或者红斑。这些血点或者红斑经过一段时间之后，会慢慢消退。尤其是在受到外力的撞击、挤压之后，皮肤更容易出现出血点。

　　三、除了皮肤异常，肝癌还会有什么症状？

　　肝癌是一种很会“伪装”的疾病，因为肝脏本身有着比较强大的代偿功能，所以在早期出现不适后，肝功能可以得到代偿。直到肝细胞受到更严重的损害，代偿功能已经不能维持正常的肝功能，才会使人出现一系列不适症状。

　　除了上述的皮肤表现，肝癌患者还会出现肝脏疼痛、消化道症状、发热、腹水等症状。

　　比如：肝癌引起的疼痛多为隐痛、刺激或者胀痛，疼痛位置在右上腹或者中上腹，尤其是在晚上睡觉或者过度劳累后，疼痛症状更为明显。由于肝脏和胃部邻近，肝癌发生后，肝脏体积增大，可能会对胃造成压迫，从而引起腹胀、食欲不振等症状。

　　肝脏还负责分泌胆汁，胆汁对食物的消化有一定的帮助。当肝癌发生后，无法正常分泌胆汁，所以消化功能也有所下降，使人出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。

　　当肝癌进一步发展，癌细胞对身体造成更多的侵犯，就有可能引起癌性发热或者感染性发热。如果出现并发症也会使免疫系统出现免疫反应，引起身体温度升高到37.5-38℃，情况严重者的体温可达39℃以上。

　　值得一提的是，肝癌所引发的发热症状在用药后，可能在短时间内会退热，但是容易反复发作。如果发现体温反复升高，最好提高警惕。

　　肝癌发生后，皮肤可能会出现发黄、瘙痒、红点等不适症状。一旦出现这些异常情况，建议及时到医院就诊，通过血常规、影像学、肝癌标志物、肝穿刺等检查来判断病情。确诊肝癌后，患者要树立起抗癌的决心，积极配合治疗，加强身体调养，争取更多的5年生存率。