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- 陈誩主任医师 硕士生导师
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医院:
首都医科大学附属北京中医医院
科室:
脾胃病科
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- 医生怎样正确寻找肛瘘之内口?
- 作者:陈誩|发布时间:2010-04-24|浏览量:287次
一般可采用以下几种方法寻找肛瘘内口:
(1)指诊法:用食指从肛瘘外口沿索条状瘘管向肛内仔细触摸,在齿线处如果触及中心凹陷、伴有压痛的可视为内口。有些患者因内口反复感染,周围组织形成炎性增生,此时可触摸到小硬结,即为内口。中国中医科学院广安门医院肛肠科李华山
(2)探针检查:从肛瘘外口插入探针,另一手食指伸入肛内并沿瘘管走行仔细触摸探针头的位置,以确定内口。若在检查过程中遇到瘘管内的阻力(如粘连、狭窄或多或少弯曲管道),切勿强行通过,以防造成人为的假内口。
(3)瘘道染色检查:将美蓝液从肛瘘外口注入,可从肛内放置纱布的着色部位判断内口位置。由于瘘管弯曲或内口暂时闭塞而致纱布未能染色,切不可因此断定无内口,手术时应进一步探查。
(4)碘油造影:用40%碘化油从肛瘘外口注入,同时进行X线拍片,以研究分析瘘管的走行、深浅、有无分支和内口的位置。该法对高位复杂性别肛瘘的诊断和手术治疗有重要的临床意义。
(5)采用腔内B超探查瘘管的内口及走行,特别是对复杂性肛瘘更有诊断价值。该法还可了解瘘道与周围组织的关系,为此治疗提供可靠依据。需要说明的是,以上几种检查方法在临床上既可单独应用,又可配合应用,其目的就是要正确地寻找内口。
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