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- 膈膨升必须手术吗?
- 作者:周福金|发布时间:2014-11-09|浏览量:1197次
啥是“膈膨升”?通俗地说:就是不论什么原因使膈肌升高导致肺子受压,引起呼吸系统症状如:呼吸费力,经常得肺炎等。膈膨升必须手术吗?一般地说,病有轻重。本病清的不用手术,重的必须手术治疗。
病情轻的可以不手术。如:不完全膈神经麻痹或中度膈肌发育低下患儿没有反常呼吸运动,横膈抬高不明显,临床表现轻微者,可以随访观察,保守治疗。手术治疗病情重的必须手术治疗。如小儿已经有下述情况(手术指证):
1、膈膨升伴有明显青紫、气急者。
2、活动后气促、乏力,反复的肺部感染,内科治疗无效者。
3、新生儿期呼吸窘迫,需呼吸机机械通气支持,应急诊手术治疗。
4、横膈上抬超过正常水平3~4个肋间,即使不妨碍患儿呼吸,也会影响肺的发育。
5、部分性膈膨升出现消化道绞窄症状者。
手术方法最好用腹腔镜或胸腔镜:将膈肌折叠缝合是一种有效的微创手术疗法。手术目的是恢复膈肌的正常位置,解除肺组织受压,维持纵隔活动的稳定性,达到稳定纵隔摆动,消除呼吸矛盾运动,改善心肺功能的目的。手术效果微创膈膨升手术预后良好。
本人经验:已经确诊,必须手术治疗的,一定早日手术。经作者微创治疗的患儿治疗效果极佳。
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