关于“神经性尿频”

概述：

神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。 沈阳市儿童医院外科周福金

　　小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。

病因：

　　诱发本病的主要原因：一方面是小儿大脑发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。

临床表现：

排尿次数增多，可以从正常的每天6-8次增加至20-30次，甚至每小时10多次，而且每次排尿量很少，有的时候可能就是几滴，在睡眠后则无尿频，这样的尿频症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课等特定时候加重，也有无明显规律者。

辅助检查：

尿常规检查正常，泌尿系统影像学检查正常。

治疗：

1、分析病因，去掉病因。

2、家长、老师等密切接触的人不要对其呵斥、指责。

3、家长、老师等密切接触的人不要对其不要暗示，提示。

4、家长、老师等密切接触的人要分散其注意力，如游戏、讲故事等。

5、不必服用抗生素，大龄儿童可用维生素B12等暗示疗法（有时无效）。

6、必要时请心理医生介入治疗。