软组织肉瘤的诊疗常识

　　软组织肉瘤是除骨和软骨以外全身各结缔组织恶性肿瘤的总称，包括粘液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管及淋巴管肉瘤等类型，由于软组织肉瘤发病较为隐蔽，其危害性与癌症相当，且常不被人所熟知，因此，较其他常见肿瘤更危险，时常出现病情被延误的情况，从而错失最佳治疗时机，对患者生命构成严重威胁。

　　1、身上包块要当心

　　如果发现身体上有不明原因肿块，不管有无症状，均应及时到有条件的医院和专科早期明确诊断。尤其是对伴有疼痛、生长速度较快、表皮静脉曲张、皮温升高、关节活动受限的肿块更应及时就诊，排除软组织肉瘤。

　　2、错误的治疗将造成不可挽回的结局

　　有些患者在肿块性质不明的情况下冒然进行按摩、扎针、拔火罐、贴膏药等治疗，结果促进了肿块的生长和肿瘤的远处转移，失去了手术治疗机会，直接危及生命。反之，如果及时到具备专业资质的医院就诊，诊断明确后经过手术、放疗、化疗等规范化综合治疗，大多数均能取得不错的疗效。

　　3、如何诊断软组织肉瘤

　　X线、CT、MRI等影像学检查是诊断软组织肉瘤最常用的方法，可以做筛选，细胞学或组织病理学检查是确诊软组织肉瘤的金标准，而胸部CT、腹部B超、全身骨核素扫描等检查项目对恶性肿瘤的准确分期则必不可少。

　　4、患软组织肉瘤是否都要截肢

　　对早期软组织肉瘤患者，应尽可能保全肢体功能。对局部晚期、以往无法保肢的患者，随着外科手术器械、手术技术的进步，介入治疗水平的提高，抗肿瘤药物的发展，术前放疗、全身化疗、介入治疗、热疗等治疗方法的综合运用，这部分患者保肢的成功率较前大大提高，而且经过术后辅助放化疗，肿瘤远处转移得以控制，反而比单纯截肢术提高了生存率。

　　5、化疗在综合治疗中不可或缺

　　在20世纪70年代以前，手术一直是治疗软组织肉瘤的主要方法，但术后局部复发率很高，即使局部控制良好，仍有50%以上的患者于术后2年内因出现全身转移而死亡，另有10%的患者初诊时已有转移。术前和／或术后实施化疗结合不但可以提高患者的保肢率，而且可以防止肿瘤早期转移，杀灭血液循环中的微小转移灶，减少肿瘤远处转移机会，提高生存率。