30岁以下患者氧化铝陶瓷摩擦面全髋置换的10年生存率良好

       由于涉及假体长期生存率的不确定因素较多，因此30岁以下年轻患者的全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）目前在临床上仍面临较多挑战。氧化铝对氧化铝摩擦面的长期磨损率较低，或是年龄患者的一种合理选择，但其长期生存率如何，目前尚不明确。聊城市人民医院骨科苑振峰

       最近，Hyeong Jo Yoon MD等进行了一项临床观察研究，对如下问题进行考察：30岁以下年轻患者采用氧化铝对氧化铝负重摩擦面假体THA后的10年假体生存率；可闻及的关节异响发生率；影像学可见的假体周围骨溶解情况；假体设计对妊娠、分娩及职业选择的影响。

       该研究回顾分析了62例（75髋）采用氧化铝对氧化铝摩擦面实施THA患者至少10年的随访资料，随访时间为10-13.5年，平均11.5年。患者接受手术时的平均年龄为24岁（18-30岁）。所有THA手术均在同一家医院进行，采用的假体类型相同。对患者所采取的评价措施包括假体生存率，骨溶解发生情况，基于患者Harris髋关节评分和WOMAC评分的临床功能等。

       研究结果显示，以任何原因导致的翻修为终点，氧化铝对氧化铝摩擦面设计全髋假体的10年生存率为98.9%。12髋出现关节异响，其中10髋表现为弹响，另外2髋表现为吱响。影像学随访观察未见骨溶解病例出现。11例术后怀孕的患者其妊娠和分娩过程均未受到THA的影响。14例手术期间无业的患者中7例表示THA影响了他们的职业选择。

       该研究表明，30岁以下年轻患者采用氧化铝对氧化铝摩擦面非骨水泥假体THA的10年假体生存率较高。30岁以下年龄患者在选择接受THA手术时，应充分考虑职业选择、妊娠及分娩等生命周期事件。