重度先天性髋发育不良的初次全髋关节置换：使用S-ROM组配式非骨水泥柄的10年结果

期刊：《J ARTHROPLASTY 》

作者：Leela C. Biant, Warwick J.M. Bruce, Joseph B. Assi

 

本文报道了28例使用组配式S-ROM假体（DePuy Or thopedics , Wa r saw,Ind）行全髋关节置换治疗存在技术难度的Crowe III型或IV型先天性髋臼发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患者的平均10年临床和放射学结果。21例患者行大块自体骨移植，1例行大块异体骨移植，6例患者在全髋关节置换时行股骨短缩。3例患者术中出现技术性并发症。术前Harris髋关节评分（Harris hip score，HHS）为37分，10年随访时为81分。在10年随访时，SF12躯体评分为41.64分，精神评分为54.03分，Western Ontario和McMaster大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）平均评分为23分。在末次随访时，无1例患者S-ROM柄被翻修或出现松动。6例髋关节在Gruen 1区或7区有骨溶解，但无1例出现于股骨周围或远端。10年随访结果表明，重度DDH继发骨关节炎的患者应用S-ROM柄可获得极好的效果。聊城市人民医院骨科苑振峰

 

文中提及：

S-ROM柄（DePuy Orthopedics，Warsaw，Ind）是一种非骨水泥的组配式圆柱形假体。这种钛合金柄在远端抛光并在冠状面上有沟槽，此种设计能够降低柄的刚度。在柄的近端有标准高度和含股骨距高度的选择，并有不同偏心距长短的选择。袖部为多孔涂层或羟基磷灰石涂层，并设计为可以将袖-骨界面处的环形及剪切应力转换为压应力。

S-ROM柄应用在有继发于严重DDH的骨关节炎和解剖畸形的病例中，10年的临床和X线片结果非常令人满意。S-ROM假体允许医生独立决定股骨前倾角而不需要考虑假体是否能与股骨最佳适配，使得为股骨假体达到最优化植入位置这一有技术挑战的手术变得更加容易。