来自“宫颈糜烂”的自我辩护：网络时代的另类科普(3)

　　1.人们称我为“宫颈糜烂”，我很不自然。因为“糜烂”二字总让人产生作风之类的联想。实际上，尽管宫颈糜烂与性生活之间的关系的确说不清道不明，但是糜烂的严重程度却与是否有多个性伴并没有直接的联系。换句话说，一个性伴可以使宫颈很“糜烂”，而有多个性伴者其宫颈未必 “糜烂”。北京协和医院妇科谭先杰

　　2.以前，我是过街老鼠，人人喊打。全世界的人都认为宫颈糜烂是宫颈炎症这一黑恶家族中的骨干成员，其它成员还包括急性宫颈炎(宫颈充血水肿、白带多，异味等)、慢性宫颈炎(白带多，异味)、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉等等。甚至还认为，如果不对宫颈糜烂进行治疗，会发展成为子宫颈癌。

　　3.目前，我的日子稍微好过一些。新的观点认为，宫颈糜烂并非真正的病!它很可能是女性宫颈的生理改变，权威专家们甚至建议废弃“宫颈糜烂”这一疾病名称。但是，不用说您本人，很多医生目前也还不能接受这一观点。

　　4.另外，对于宫颈糜烂会发展为宫颈癌的观点，目前也进行了修正!实际上，引起宫颈糜烂的原因有多种(病毒的、细菌的、激素的、物理或化学的因素)，而宫颈癌则是感染了人乳头瘤病毒(HPV)这种特殊的病毒的结果。换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为宫颈糜烂，但只有由HPV感染导致的糜烂才会发展成为宫颈癌!

　　5.我承认，人们重视“宫颈糜烂”是绝对正确的。主要原因在于，宫颈糜烂与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此，对于宫颈糜烂，在进行治疗前都需要先做宫颈防癌检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌。

　　6.当然，如果这种甚至不再称为病的“宫颈糜烂”引起了令人难受或难堪的症状，例如白带多、白带带血、性交后出血，合并感染引起白带异味、或者引起不孕等等，还是应该治疗的。

　　7.目前对于宫颈糜烂的治疗方法主要包括药物和物理治疗(冷冻、电凝、激光、微波等)。对于轻度的糜烂，药物有一定效果。对于中度到重度的宫颈糜烂，通常需要物理治疗。再次强调，治疗前需要做宫颈防癌检查。

　　8.至于那些名字动听的、价格数千甚至上万的治疗“宫颈糜烂”的高科技方法，除非您是十分有钱或者有位，缓缓也罢!

　　简言之，你们需要重视我的存在，但也没必要太拿我说事儿!陈述完毕，Over!

　　作者谭先杰系北京协和医院的妇科肿瘤病房的医生，曾经写过关于HPV和宫颈病变的另类科普短文之一和之二，得到读者认可。由于实在太忙，之三始终难产。近日有感于门诊和咨询患者关于宫颈糜烂的大量关注，写出如上小文，希望能对患友有所帮助。