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- 唇裂
- 作者:陈鹏|发布时间:2008-12-03|浏览量:389次
唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。根据以前的调查,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000,但各地的资料并不完全一样。根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年所获得的结果显示,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中,检出唇腭裂患者2 265例,其患病率为1.625:1 000。上述资料表明,我国唇腭裂的患病率有上升趋势,与近期国外的报道相近似。据统计,唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。北京301医院口腔科陈鹏
由于唇裂影响吸吮功能,美观和语言的练习,应即早进行整形,唇裂的整复术及其改良方法多达20余钟,应根据治疗原则进行设计选择。
早期修复唇裂,可以尽早恢复上唇的正常功能及外形,还可使疤痕减少到最低程度,但应依据患儿的健康状况和畸形的程度等综合考虑,一般单侧唇裂整复最适年龄为3-6个月左右,而双侧唇裂由于手术复杂,出血较单侧多,手术时间较长,多在出生在6-12个月进行手术。
患儿住院后医师要对其进行全面的检查,如发现上呼吸道感染,面部湿疹以及心肺疾病者要暂缓手术,待行治疗恢复正常后再进行手术。在手术前3日应用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳,以使患儿手术后可以适应这种进食方法。
唇裂整复手术时一般采用全身麻醉,在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉。
患儿经过一次整复即为获得较为满意的效果,但也有的也可留下一些继发畸形,如上唇过松或过紧,红唇凹陷,瘢痕增生,鼻尖不正,鼻翼塌陷,鼻孔过大,过小等,需经二期整复术修整。
唇裂术后5-7天拆线,总住院时间约7-10天。
唇裂第一次手术尤为重要,如第一次手术效果太差,会给后期的整复带来极大的困难。我们希望经过唇裂的序列治疗后达到鼻底对称、上唇中部轻微前翘、皮肤-肌肉-黏膜对合精确、瘢痕细小、唇红线整齐以及唇弓优美的良好效果。
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