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- 舌下腺囊肿
- 作者:陈鹏|发布时间:2008-12-09|浏览量:531次
解放军总医院 口腔颌面外科 陈鹏博士
舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。囊肿位于口底一侧粘膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颌下区,也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破溃,流出粘稠蛋清样拉丝液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前。囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食。北京301医院口腔科陈鹏
舌下腺囊肿可分3类:①单纯型;②口外型;③哑铃型。
①单纯型:占大多数。囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色蛋清样拉丝液体,囊肿暂时消失。数天后创口愈合,囊肿长大如前;
②口外型:又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,极易与颌下腺肿瘤混淆;
③哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。
舌下腺囊肿应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别,主要依靠穿刺内容物检查。
舌下腺囊肿术后易复发,其原因主要有以下几种:(1)囊肿破裂后创口自愈致再次复发;(2)手术未能将腺体组织切除干净造成复发;(3)口腔内有大量小粘液腺存在,外伤、手术摘除后可造成邻近粘液腺损伤再发;(4)舌下腺囊肿单纯摘除,而未摘除舌下腺的术后复发;(5)术前诊断不明,特别是将舌下腺囊肿误诊为舌下粘液囊肿而引起术后复发。
治疗原则: 1.行舌下腺及囊肿摘除术。2.已扩展到颌下区者,应在完全摘除舌下腺后,将残留囊液抽尽,然后口外加压包扎10日左右即可治愈。3.不愿手术者,可将囊液抽出后,再注入2%碘酊,使之纤维化。4.对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿,可作简单的袋形缝合术,待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌下腺切除术。
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