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- 术中同期植入放射性粒子综合治疗口腔颌面颈部恶性肿瘤
- 作者:陈鹏|发布时间:2008-08-04|浏览量:1425次
放射性粒子是将放射性同位素125碘吸附在银棒上外裹钛金属壳制成直径为0.8mm长度为4.5mm的钛金属微粒(称粒子),其主要释放X及r射线,射线能量为27~35kev,半衰期59.6天,组织穿透能力1.7cm。属封闭式微型放射源。
将碘125粒子植入肿瘤内,可持续有效地杀灭肿瘤细胞;即近距离放射治疗(称体内伽玛刀);又因其初始剂量低,故屏蔽相对较容易,对医务人员及患者周围人无损伤,对环境无影响,是目前治疗中晚期肿瘤的有效方法。 北京301医院口腔科陈鹏
什么是放射性粒子靶向植入术
从美国引进华北地区第一台放射性粒子靶向植入系统(粒子刀),是21世纪治疗中晚期恶性肿瘤最有效的方法。通常在超声、CT及计算机三维立体定向计划系统精确指导下将碘125粒子通过手术或采用特殊防辐射植入器,将125碘粒子一次性永久植入肿瘤组织或植于手术切除肿瘤的残存癌床内,因是在手术直视或B超引导下操作,并且可根据肿瘤或残存癌床的大小来确定辐射剂量和放射性粒子的植入数量,因此放射源的定位相当精确,具有安全、有效、灵活和个性化等特点。
放射性粒子植入术优点
1. 靶器官定位准确,不出血或少出血,无并发症
2. 连续低剂量率放射(有效时间达180?240天),疗效高
3. 放射能量得到完全利用,正常组织损伤小,病人无痛苦
4. 可采用多种植入方式(B超引导经皮穿刺、腔镜、手术中),满足不同患者的需求
5. 特别适宜因各种原因不能手术切除的恶性肿瘤。
6. 外科手术可以与放疗结合,缩小手术范围,提高肿瘤治愈率和降低复发率。
7. 与其他的肿瘤治疗方法相比,有创伤小、生活质量高、住院时间短等优点。
8. 临床多学科应用(肿瘤科、外科、内科、五官科、妇科)。与外 照射相比,放射源微型化、密封化,设备简单、对周围工作人员及患者不产生放射危害。
9. 对手术病人减少外照射总剂量、化疗总疗程及并发症
适用范围
可适用于多种类型的实体肿瘤,尤其适用于肿瘤孤立病灶者、放化疗不敏感的低中生长率肿瘤、早中期肿瘤手术切除时疑有边缘肿瘤细胞浸润或残留者、晚期肿瘤手术无法切除者、肿瘤手术后局部复发或远处转移者。
目前国内外临床应用的有:(1)头颈部的鼻咽癌、口咽癌、扁桃体癌、舌癌、及头颈部转移癌(2)胸部的食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌(3)消化道的胃癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌及腹腔转移癌(4)神经系统的胶质细胞瘤(5)泌尿生殖系统的前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌及盆腔转移癌等。(6)各部位孤立转移瘤。
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