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- 李华山主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肛肠科
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- 作者:李华山|发布时间:2010-07-15|浏览量:307次
治疗痔疮的方法有多种。可归纳为手术与非手术疗法两大类。
国外治疗痔疮以手术疗法为主。常用的手术方法有
(1) 结扎切除术 方法是将混合痔的外痔部分加以切除,创面不缝合,让其开放愈合。齿状线上的内痔部分由基层部分用线结扎,约一周左右脱落后自然愈合。也有将内痔部分切除后加以逢合的,叫做切除逢合术。中国中医科学院广安门医院肛肠科李华山
(2) 环状切除术 方法是将环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿状线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一圈,边切边将皮肤粘膜上、下缘加以缝合。切除完毕后伤面呈一环周状。
近些年来又出现了冷冻疗法,胶圈套扎法等方法。
冷冻疗法是采用冷冻治疗机(一般多用液氮做冷源),把泠冻探头降温至零下196℃,在肛门镜下,或把痔核吸引出来,用探头紧扣于痔核,在2~3分钟内迅速把痔核冻成冰块,让其坏死,一般经1~2周脱落,创面自然愈合。
胶圈套扎法是利用套扎器将橡胶圈套扎于内痔核底部并注入一些硬剂,通过胶圈压迫阻断痔内血流,使其坏死脱落。实际上也是一种结扎手术。
祖国医学的常用方法有:
(1) 枯痔钉疗法 现代使用的有含砒枯痔钉和不含砒枯痔钉两种。系将药物与米粉混合后加水用机械制成如火柴棒那样,两头尖的钉子,然后插入内痔核内,即可引起内痔产生无菌性液化坏死及纤维增生,使痔核脱落、萎缩,达到治愈。
(2) 结扎疗法 有单纯结扎法、外痔剥离内痔结扎法等多种。单纯结扎主要适应于无外痔的单纯内痔,系用丝线从痔块基底部结扎,为使其牢固也可以用手术针贯穿痔基底,在此止血钳下作“8”字形结扎。也有在局部注射长效果麻药后,将内外痔一起结扎的。也有在结扎后注射药液于痔块内加,加速其坏死脱落的。
外痔剥离内痔结扎法,适应于混合痔和环状混合痔,系将外痔部分手术剥离至齿状切稍上方后再将内部分作“V”字形,使引起流通畅,逐渐愈合。
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